Тесты на лейшманиоз (антитела РИФ и ПЦР) у собак и кошек
Лейшманиоз — паразитарная болезнь, которую вызывает Leishmania infantum; переносят её в основном москиты. Многие заражённые собаки так и не заболевают, поэтому результат читают вместе с признаками и другими анализами. На бланке встречаются две строки: РИФ измеряет антитела к паразиту, ПЦР ищет ДНК паразита.
Что показывает
Leishmania infantum распространена в Средиземноморье, Африке, части Азии и Америке и всё чаще встречается в странах, где её раньше не было, — в основном у ввезённых собак. Кроме москитов, она передаётся от матери щенкам, при вязке и при переливании крови. В районах, где она обычна, заражены, как правило, 5–30 % собак, а местами больше 60 %, но признаки болезни есть лишь примерно у 10 % заражённых. Инкубационный период может длиться от месяцев до лет.
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции) на антитела — количественный тест: сыворотку разводят по шагам, и результат — наибольшее разведение, при котором антитела ещё находятся. Он показывает иммунный ответ на паразита, а не самого паразита.
- ПЦР на лейшмании — ищет ДНК паразита в пробе. Насколько тест полезен, сильно зависит от того, какую ткань отправили.
Выше референса — признаком чего может быть
- Высокий уровень антител у собаки с подходящими признаками и изменениями в анализах считают убедительным доказательством лейшманиоза.
- Низкий положительный титр — сам по себе недостаточен: заражение подтверждают другими методами — цитологией, гистологией или ПЦР. Антитела могут перекрёстно реагировать с другими видами лейшманий и с трипаносомами (Trypanosoma cruzi там, где она встречается), а некоторые вакцины от лейшманиоза дают антитела, которые видят отдельные тесты, — история прививок важна.
- ПЦР: обнаружено — паразит есть, то есть животное заражено. Заражение — не то же самое, что болезнь: многие заражённые собаки остаются здоровыми. Для внешне здоровой непривитой собаки с положительной ПЦР и отрицательными антителами LeishVet рекомендует наблюдение каждые 3–6 месяцев — за антителами и признаками.
- Рост титра как минимум на 2–3 разведения при повторных анализах считают признаком рецидива; снижение как минимум на 2–3 разведения может сопровождать клиническое улучшение в течение 6–12 месяцев.
Ниже референса
Отрицательный или низкий результат на антитела заражения не исключает: у заражённых собак без признаков антител может не быть или их мало — чтобы найти у них заражение, могут понадобиться и антитела, и ПЦР, — а у кошек ответ антител обычно слабее, чем у собак. Отрицательная ПЦР по крови или моче сама по себе мало что значит, потому что эти пробы гораздо менее чувствительны, чем костный мозг, лимфоузел, селезёнка или кожа. Рекомендуют исследовать две-три пробы из разных тканей. Если картина всё же подходит, врач может повторить тест позже или выбрать другой метод.
С чем смотреть вместе
- Глобулины, альбумин, соотношение А/Г — высокий общий белок с высокими глобулинами, низкий альбумин и сниженное соотношение А/Г — самые постоянные изменения в биохимии.
- Электрофорез белков — показывает поликлональный подъём бета- и/или гамма-глобулинов.
- Гематокрит — частая находка — лёгкая или умеренная нерегенеративная анемия.
- UPC и креатинин — почки часто вовлечены; по обоим показателям определяют стадию болезни.
Единицы и пересчёт
Единиц нет ни у одной строки. РИФ выдают как титр 1:N — наибольшее разведение, при котором антитела ещё находятся; чем больше N, тем больше антител, — или как «положительно/отрицательно» с порогом лаборатории. ПЦР выдают как «обнаружено» или «не обнаружено»; количественная ПЦР может дать и количество. В приложении обе строки хранятся как текст.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории: для ПЦР это «не обнаружено», а для РИФ лаборатория указывает, какой титр считает отрицательным, низким положительным и высоким положительным. Это деление важно, потому что низкий и высокий положительный результат читают по-разному. Лейшманиоз — зооноз; вопрос о риске для людей — с врачом человека.
Кошки и собаки
Кошки в одной и той же местности заражаются реже собак. Самые частые находки — поражения кожи или слизистых и увеличенные лимфоузлы; самое частое изменение в анализах — высокие гамма-глобулины. Поскольку антител у кошек обычно меньше, отрицательный или низкий результат у кошки с подходящими признаками ведёт к цитологии, гистологии или количественной ПЦР. Кошки с FIV или FeLV чаще имеют антитела, поэтому при подозрении на лейшманиоз кошку проверяют и на FIV и FeLV.
Собаки — главный резервуар паразита. Большинство заражённых собак долго остаются без признаков, поэтому, чтобы найти заражение у здоровой собаки — например, перед ввозом или донорством крови, — могут понадобиться и количественный тест на антитела, и ПЦР. Выраженное повышение глобулинов без другой причины у собаки из эндемичного района совместимо с лейшманиозом.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.