Соотношение альбумин/глобулин (А/Г) у кошек и собак
Соотношение альбумин/глобулин (А/Г) — это альбумин, делённый на глобулин. Его рассчитывают из других строк бланка, единицы у него нет. Оно помогает понять, какая из двух групп белков сдвинулась, когда общий белок высокий, низкий или обманчиво не изменился.
Что показывает
Общий белок и альбумин измеряют, а глобулин и соотношение А/Г рассчитывают из них (eClinPath). Очень приблизительно eClinPath оценивает соотношение у большинства видов около 1:1. Соотношение ниже референса значит, что альбумина относительно мало, глобулина много или и то и другое; выше референса — наоборот. Само соотношение не говорит, что именно произошло, — это видно по значениям альбумина и глобулина.
eClinPath подчёркивает, что соотношение можно трактовать только с учётом общего белка. Одно и то же соотношение получается в очень разных ситуациях, а соотношение в референсе может скрывать одновременное снижение обеих групп.
Выше референса — признаком чего может быть
- Низкие глобулины: высокое соотношение значит, что глобулинов мало относительно альбумина, — например, у молодых щенков и котят, у которых глобулины от природы ниже, при редких наследственных иммунодефицитах или из-за артефакта завышенного альбумина (eClinPath).
- Не обезвоживание: при обезвоживании растут обе группы, общий белок повышается, а соотношение остаётся привычным (eClinPath).
Ниже референса
- Избыток глобулинов: при высоком общем белке низкое соотношение говорит о гиперглобулинемии (eClinPath) — хроническое воспаление или инфекция, FIP у кошек, опухоли клеток, вырабатывающих антитела.
- Избирательная потеря альбумина: через почки (нефропатия с потерей белка), когда глобулины обычно сохраняются, и соотношение падает (eClinPath).
- Меньше вырабатывается альбумина: печёночная недостаточность или воспаление, при котором печень делает альбумина меньше.
С чем смотреть вместе
- Альбумин и глобулин — какой из двух изменился.
- Общий белок — контекст, в котором читают соотношение.
- UPC — если альбумин низкий и соотношение падает, проверяет потерю белка с мочой.
- Электрофорез белков — при высоких глобулинах показывает, какие фракции за это отвечают.
Единицы и пересчёт
А/Г — отношение двух величин в одних единицах, поэтому своей единицы у него нет и пересчитывать его не нужно: оно одинаково, в г/л бланк или в г/дл. На бланках его пишут десятичным числом или как A:G. Если бланк его не печатает, его можно получить, разделив альбумин на глобулин.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории, если лаборатория вообще печатает соотношение — на некоторых бланках его нет. Поскольку его рассчитывают, любая ошибка в общем белке или альбумине переходит в глобулин и в соотношение (eClinPath). В жидкости, взятой из брюшной или грудной полости кошек с FIP, Merck описывает высокое содержание белка и соотношение А/Г ниже 0,4; этот порог относится к выпоту, а не к крови.
Кошки и собаки
У кошек высокие глобулины при FIP снижают соотношение. Но низкое соотношение не специфично: хроническая инфекция, лимфома и множественная миелома тоже повышают глобулины (Merck), а ни один анализ крови сам по себе не подтверждает FIP (Cornell Feline Health Center). У котят примерно до 8 недель глобулины ниже, и соотношение от этого сдвигается вверх.
У собак соотношение помогает понять, куда уходит белок. При потере через почки обычно уходит альбумин, а глобулины остаются, и соотношение падает; при потере через кишечник обычно уходят обе группы, и соотношение может оставаться в референсе (eClinPath). Хронические инфекции, например эрлихиоз, повышают глобулины и снижают соотношение.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.