Гематокрит (HCT, PCV) у кошек и собак
Гематокрит — доля объёма крови, которую занимают эритроциты. Это число, по которому врачи чаще всего решают, есть ли у животного анемия. Низкое значение указывает на анемию, высокое чаще всего означает, что кровь сгущена из-за обезвоживания.
Что показывает
Одно и то же измеряют двумя способами, и на бланках их подписывают по-разному:
- HCT (гематокрит) рассчитывает анализатор: он умножает средний размер эритроцита (MCV) на число эритроцитов (RBC).
- PCV (объём осевших эритроцитов) измеряют напрямую: кровь в тонком капилляре крутят в центрифуге и сравнивают высоту красного столбика со всем столбиком. eClinPath называет это самым быстрым и доступным измерением красной крови.
Обычно они совпадают, но ошибаются по-разному. HCT наследует все ошибки MCV и RBC: если эритроциты набухли, пока проба ждала, растут и MCV, и HCT. PCV зависит от того, насколько плотно осели клетки и сколько крутили капилляр. Поэтому, сравнивая серию, полезно знать, что из двух пишет каждый бланк.
Выше референса — признаком чего может быть
- Обезвоживание — частая причина: кровь теряет воду, и эритроциты оказываются относительно сгущены.
- Порода: у такс, грейхаундов и уиппетов значения выше при здоровой крови; по данным eClinPath, в среднем около 59 % у взрослых грейхаундов.
- Истинный эритроцитоз: организм действительно производит слишком много эритроцитов — под действием гормона эритропоэтина или, редко, из-за болезни костного мозга (истинная полицитемия).
- Артефакт: капилляр PCV, который крутили слишком недолго, оседает рыхло и показывает больше.
Ниже референса
Низкий гематокрит — суть анемии: потеря крови, разрушение эритроцитов (гемолиз) или недостаточное образование — например, при болезни почек, хроническом воспалении или болезнях костного мозга. Чтобы их различить, врач смотрит ретикулоциты — молодые эритроциты, которые показывают, отвечает ли костный мозг.
Не всякое снижение — анемия:
- Разведение капельницами.
- Седация или наркоз: селезёнка расслабляется и задерживает больше крови.
- Гемолиз в пробирке снижает и HCT, и PCV; тогда гемоглобин × 3 даёт грубую оценку настоящего гематокрита.
- Избыток ЭДТА (недолитая пробирка) сморщивает эритроциты и ложно снижает расчётный HCT.
С чем смотреть вместе
- Гемоглобин и эритроциты — грубое правило: гематокрит в % примерно в три раза больше гемоглобина в г/дл.
- Ретикулоциты — регенеративная анемия или нет.
- MCV и MCHC — размер эритроцитов и сколько в них гемоглобина; помогают разобраться в причине анемии.
- Креатинин — нерегенеративная анемия у пожилого животного заставляет подумать о болезни почек.
Единицы и пересчёт
Гематокрит печатают либо в %, либо долей в л/л (единица СИ; L/L на английских бланках). % ÷ 100 = л/л: 45 % — это 0,45 л/л. Следить стоит за запятой: 0,45 и 45 — один и тот же результат, записанный двумя способами, а не стократная разница. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает всё в одну единицу. HCT и PCV записываются как один показатель.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Он отличается у видов, пород и анализаторов. Обезвоживание может скрывать анемию: оно способно вернуть гематокрит животного с анемией в референс или поднять здоровое животное выше верхней границы. Поэтому врач читает гематокрит вместе с оценкой обезвоживания и остальным анализом крови, и серия анализов говорит больше одного результата.
Кошки и собаки
У кошек анемию обычно оценивают по PCV — так её описывает и Cornell Feline Health Center. Кошка, у которой анемия развивалась медленно, дома может выглядеть почти обычно; первым признаком часто бывает вялость. Частые причины у кошек — блохи (особенно у котят), Mycoplasma haemofelis, FeLV и хроническая болезнь почек: у 30–65 % кошек с прогрессирующей болезнью почек развивается анемия той или иной степени.
У собак картину сильнее всего сдвигает порода: у такс, грейхаундов и уиппетов значения выше, чем у других собак, при здоровой крови, поэтому значение, обычное по меркам общего собачьего референса, для грейхаунда может оказаться снижением по сравнению с его прежними результатами. Частые причины низкого гематокрита у собак — кровотечения, иммуноопосредованная гемолитическая анемия и инфекции вроде Babesia и Ehrlichia.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.