Билирубин и уробилиноген в моче у кошек и собак

Поле билирубина на тест-полоске показывает, перешёл ли в мочу билирубин — жёлтый пигмент, с которым работает печень. У кошек и собак эту строку читают по-разному: у собаки с концентрированной мочой следы бывают нормой, а у кошки любой положительный результат — повод разобраться. Поле уробилиногена на той же полоске встречается на многих бланках, но мало что говорит врачу.

РазделМоча

МатериалМоча (свежая, защищённая от света)

Единицыкачественно · 1 качественно (neg/1+/2+/3+) = NaN качественно

На бланкахURO

Что показывает

Билирубин — жёлтый пигмент, который образуется при распаде старых эритроцитов. Печень связывает его с другой молекулой (это называют связанным, или конъюгированным, билирубином) и выводит с желчью. В мочу из крови переходит только связанная форма, на неё и реагирует поле полоски; несвязанный билирубин полоска не видит.

Уробилиноген — вторая строка на многих полосках. Его делают бактерии кишечника из билирубина, пришедшего с желчью; большая часть уходит с калом, немного возвращается в печень и малая доля попадает в мочу. У животных связь поля уробилиногена с болезнями печени слабая, поэтому врачи почти не опираются на него.

Выше референса — признаком чего может быть

Нарушение оттока желчи (холестаз) — болезни печени или желчных протоков. Это главная причина билирубина в моче; у кошек положительный результат указывает именно сюда.
Распад эритроцитов внутри сосудов — может повышать билирубин в моче, но это очень редко.
Концентрированная моча у здоровой собаки — небольшое количество может быть нормой; подробнее ниже, в разделе о собаках.
Уробилиноген выше обычного — у животных его связь с болезнями печени слабая.
Ложноположительный билирубин — нечасто; лекарства, окрашивающие мочу в красный цвет, могут мешать чтению поля.

Ниже референса

Отрицательный билирубин — ожидаемый результат у кошек и частый у собак. Отрицательное поле исключает не всё: на свету связанный билирубин разрушается, в долго стоявшей моче он меняется, а много витамина C в моче может его маскировать. Надёжнее всего свежая проба, защищённая от света.

Отрицательный уробилиноген почти ничего не значит: полоска не умеет показать его настоящее отсутствие, а у многих здоровых животных он не определяется, потому что нестоек, пока моча находится в пузыре.

С чем смотреть вместе

Общий билирубин крови — после положительного результата в моче у кошки смотрят билирубин в крови.
Удельный вес мочи — у собак «следы» значат больше в разбавленной моче, чем в очень концентрированной.
Печёночные ферменты ЩФ, ГГТ и АЛТ, а также желчные кислоты — работа печени и отток желчи.
Гематокрит — анемия вместе с билирубином в моче заставляет подумать о распаде эритроцитов.
Кристаллы билирубина в осадке — появляются вместе с билирубинурией; единичные бывают у здоровых собак, а у кошек они всегда отклонение.

Единицы и пересчёт

У билирубина на полоске нет единицы — это градация: отрицательно, 1+, 2+ или 3+, на некоторых бланках ещё «следы». Поле начинает реагировать примерно с 0,2–0,4 мг/дл связанного билирубина, но градация — грубый ориентир, а не точное количество. Уробилиноген печатают словом («норма») или числом в единицах Эрлиха (EU/dL) либо в мг/дл. В приложении у каждого результата остаётся формулировка или единица с бланка.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории; для билирубина это обычно «отрицательно». У собак ожидаемый результат — от «отрицательно» до 1+, причём следы и 1+ встречаются в более концентрированной моче; изредка описан и 2+ в очень концентрированной моче (удельный вес выше 1,040). У кошек любой билирубин в моче имеет значение. Для уробилиногена обычная находка — «норма» или примерно до 1 на полоске.

Кошки и собаки

Кошки

У кошек билирубин в моче всегда отклонение, и в нём стоит разобраться, даже если это следы. В отличие от собак, почки кошки сами билирубин не образуют, поэтому положительное поле значит, что билирубин пришёл из крови. Обычный следующий шаг — билирубин крови и печёночные пробы. Кристаллы билирубина в моче кошки — тоже всегда отклонение.

Собаки

Почки собаки умеют превращать гемоглобин в билирубин и выводить его в мочу, а порог для билирубина у них низкий, поэтому небольшое количество часто встречается у здоровых собак с концентрированной мочой. У кобелей это бывает чаще, чем у сук. Поэтому следы или 1+ в концентрированной моче читают иначе, чем ту же градацию в разбавленной моче или у собаки с желтушными дёснами.

В приложении

Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.

Открыть приложение

Источники

Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.