MCV (средний объём эритроцита) у кошек и собак
MCV (средний объём эритроцита) — средний размер одного эритроцита. Сам по себе он редко что-то решает, но вместе с MCHC помогает врачу понять, почему у животного анемия: крупные клетки часто сопровождают регенерацию, мелкие — дефицит железа.
Что показывает
Современные анализаторы измеряют объём каждого эритроцита напрямую — по рассеянию лазерного луча или по изменению электрического сопротивления, когда клетка проходит через узкое отверстие, — и усредняют по всем посчитанным клеткам. Раньше MCV рассчитывали из гематокрита и числа эритроцитов.
Врачи используют MCV и MCHC парой, чтобы описать анемию: нормоцитарная, макроцитарная или микроцитарная (клетки обычного размера, крупные или мелкие), нормохромная или гипохромная. eClinPath отмечает, что такие сочетания подсказывают механизм и вероятную причину анемии. MCV сильно различается у разных видов, поэтому значения кошек и собак не взаимозаменяемы.
Выше референса — признаком чего может быть
Крупные эритроциты (макроцитоз):
- Регенеративная анемия: молодые эритроциты крупнее, поэтому после кровопотери или гемолиза MCV может расти; на лазерных анализаторах это заметно меньше.
- Порода: у миниатюрных и той-пуделей MCV бывает до 90 фл без анемии.
- Болезни костного мозга: у кошек нарушение созревания клеток крови (миелодисплазия) обычно вызвано FeLV; дефицит фолата или витамина B12 и некоторые препараты тоже укрупняют клетки.
- Врождённые нарушения мембраны эритроцитов, например наследственный стоматоцитоз у аляскинских маламутов и миниатюрных шнауцеров.
- Артефакты пробы: склеенные (агглютинированные) эритроциты, которые анализатор считает одной большой клеткой, — на импедансных анализаторах часто выше 90 фл; эритроциты, набухшие, пока проба ждала, особенно без охлаждения; высокий натрий крови на некоторых анализаторах.
Ниже референса
Мелкие эритроциты (микроцитоз):
- Дефицит железа — самая частая причина, обычно из-за хронической потери крови. eClinPath объясняет: клетки продолжают делиться, дожидаясь достаточного количества гемоглобина, и каждое поколение выходит мельче.
- Болезни печени, особенно портосистемный шунт (сосуд, по которому кровь идёт в обход печени); после закрытия шунта микроцитоз часто проходит.
- Порода: у акит и, возможно, сиба-ину, шарпеев и сибирских хаски эритроциты бывают мелкими без анемии.
- Возраст: у щенков и котят младше примерно 8–16 недель эритроциты могут быть мельче.
- Артефакт: избыток ЭДТА (недолитая пробирка) обезвоживает клетки и снижает MCV.
С чем смотреть вместе
- MCHC — концентрация гемоглобина в клетках, вторая половина классификации.
- RDW — насколько эритроциты различаются по размеру; небольшая группа необычных клеток может поднять его раньше, чем сдвинется MCV.
- Ретикулоциты — отражают ли крупные клетки ответ костного мозга.
- Гематокрит и гемоглобин — есть ли анемия вообще.
- Мазок крови — подтверждает изменение размера и показывает склеивание.
Единицы и пересчёт
MCV пишут в фемтолитрах (фл; fL на английских бланках). Один фемтолитр — это 10⁻¹⁵ литра, то же, что кубический микрометр, поэтому бланки с мкм³ (µm³) показывают то же число: множитель 1. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает всё в одну единицу.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Он сильно зависит от вида и анализатора: по данным Merck Veterinary Manual, средний объём эритроцита — от примерно 15 фл у коз до примерно 90 фл у человека. Небольшой сдвиг внутри референса редко что-то значит; тренд за несколько анализов вместе с ретикулоцитами и MCHC говорит больше.
Кошки и собаки
У кошек молодые эритроциты могут оставаться в крови до 3 недель после выхода из регенеративной анемии, и MCV какое-то время держится высоким (пострегенеративный макроцитоз). Макроцитоз у кошки с анемией без признаков регенерации заставляет подумать о болезни костного мозга, связанной с FeLV. В некоторых исследованиях гипертиреоз связывали с более высоким MCV. В одном исследовании у абиссинских кошек MCV был ниже, чем у других пород.
У собак важна порода: у пуделей эритроциты бывают крупными, у акит и, возможно, сиба-ину, шарпеев и сибирских хаски — мелкими, и всё это при здоровой крови. Обычные причины мелких клеток — дефицит железа из-за хронической кровопотери и портосистемные шунты. При иммуноопосредованной гемолитической анемии круглые плотные сфероциты выглядят в мазке мелкими, но объём у них обычно нормальный, поэтому микроцитоз здесь нехарактерен.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.