Гемоглобин у кошек и собак
Гемоглобин — белок внутри эритроцитов, который переносит кислород. В общем анализе крови это одно из трёх связанных чисел — вместе с гематокритом и количеством эритроцитов, — которые показывают, хватает ли животному красной крови. Низкое значение обычно указывает на анемию, высокое часто означает, что кровь сгущена из-за обезвоживания.
Что показывает
Каждый эритроцит примерно на треть состоит из гемоглобина. Анализатор разрушает клетки и измеряет, сколько гемоглобина приходится на объём крови. Эта доля очень постоянна, поэтому гемоглобин движется вместе с гематокритом (долей объёма крови, которую занимают эритроциты) и количеством эритроцитов: грубое правило — гематокрит в процентах примерно в три раза больше гемоглобина в г/дл.
У собак и кошек врачи обычно опираются на гематокрит или PCV (гематокрит, измеренный центрифугированием крови в пробирке), а не на гемоглобин, потому что гемоглобин легче исказить: жирная (липемическая) плазма и некоторые изменения эритроцитов ложно завышают измеренное значение. Когда все три числа согласуются, картина ясна; когда гемоглобин расходится с двумя другими, первым подозревают проблему с пробой.
Выше референса — признаком чего может быть
- Обезвоживание — частая причина. Кровь теряет воду, и эритроциты оказываются относительно сгущены: после рвоты, поноса или когда животное мало пьёт.
- Порода: у грейхаундов и других борзых эритроцитов от природы больше; по данным eClinPath, средний гематокрит у взрослых грейхаундов около 59 %.
- Эритроцитоз: организм действительно производит слишком много эритроцитов — под действием гормона эритропоэтина или, редко, из-за болезни костного мозга (истинная полицитемия).
- Артефакты пробы: липемия (например, кровь взята вскоре после еды), тельца Гейнца (сгустки повреждённого гемоглобина внутри эритроцитов) у кошек или кровезаменители на основе гемоглобина, введённые в клинике, могут ложно завышать измеренное значение.
Ниже референса
Низкий гемоглобин — суть анемии. Врачи разделяют анемии по механизму:
- Потеря крови: травма, кровоточащие опухоли, язвы желудка или кровотечение в кишечнике (чёрный стул), паразиты — блохи, клещи, анкилостомы.
- Разрушение эритроцитов (гемолиз): иммуноопосредованная гемолитическая анемия, кровепаразиты — Mycoplasma haemofelis у кошек или Babesia у собак, токсины — лук, цинк, парацетамол.
- Недостаточное образование: хроническая болезнь почек (почки вырабатывают эритропоэтин), хроническое воспаление, болезни костного мозга, FeLV (вирус лейкоза кошек).
После кровопотери или гемолиза костный мозг обычно отвечает выбросом молодых эритроцитов (ретикулоцитов) — анемия регенеративная; когда нарушено образование, она нерегенеративная. Временное снижение бывает и после капельниц или седации.
С чем смотреть вместе
- Гематокрит (HCT/PCV) и эритроциты (RBC) — два других участника тройки.
- Ретикулоциты — показывают, отвечает ли костный мозг: много после кровопотери и гемолиза, мало при нарушении образования.
- MCV, MCH, MCHC — размер эритроцитов и количество гемоглобина в каждом.
- Креатинин и SDMA — нерегенеративная анемия у пожилого животного заставляет подумать о болезни почек.
Единицы и пересчёт
Гемоглобин пишут в г/л (единица СИ, принята в Европе и России) или в г/дл (принято в Северной Америке и на многих анализаторах). 1 г/дл равен 10 г/л, то есть 12 г/дл — это 120 г/л. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает всё в одну единицу, чтобы результаты разных лабораторий легли на одну линию.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Он отличается у видов, пород и анализаторов. Обезвоживание может скрывать анемию: у обезвоженного животного с анемией гемоглобин и гематокрит могут оставаться в референсе, а снижение проявляется только после восполнения жидкости. Поэтому врач читает гемоглобин вместе с оценкой обезвоживания и остальным анализом крови, и серия анализов говорит больше одного результата.
Кошки и собаки
У кошек анемию часто впервые замечают по вялости или бледным дёснам, а кошка, у которой анемия развивается медленно, может дома выглядеть почти обычно, потому что приспосабливается. Типичные причины у кошек — блохи (особенно у котят), Mycoplasma haemofelis, FeLV, токсины вроде лука или парацетамола и хроническая болезнь почек: по данным Cornell Feline Health Center, у 30–65 % кошек с прогрессирующей ХБП развивается анемия той или иной степени.
У собак картину сильнее всего сдвигает порода: у грейхаундов, уиппетов и других борзых гематокрит и гемоглобин выше при здоровой крови. Частые причины анемии у собак — кровотечения, иммуноопосредованная гемолитическая анемия, инфекции вроде Babesia и Ehrlichia и длительная болезнь почек, которая снижает образование эритроцитов.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.