Эритроциты (RBC) у кошек и собак
Эритроциты (RBC) — число красных клеток крови в её объёме. Вместе с гемоглобином и гематокритом они показывают, хватает ли животному красной крови: низкое число указывает на анемию, высокое чаще всего — на обезвоживание.
Что показывает
Эритроциты переносят кислород к тканям. Анализатор считает их, пока они по одному проходят через узкое отверстие или лазерный луч, и заодно измеряет их размер — отсюда берётся MCV.
Число эритроцитов, гемоглобин и гематокрит, по словам Merck Veterinary Manual, — три способа измерить одно и то же, и читать их как отдельные находки ошибочно. Врачи опираются в основном на гематокрит или PCV; число эритроцитов важно как кирпичик: гематокрит анализатора рассчитывается из RBC и MCV, а MCH — из гемоглобина и RBC. Когда три числа движутся вместе, картина ясна; когда RBC расходится с двумя другими, первым подозревают пробу.
Выше референса — признаком чего может быть
- Обезвоживание — частая причина. Кровь теряет воду, и те же эритроциты оказываются в меньшем объёме плазмы: после рвоты, поноса или когда животное мало пьёт. Это относительный рост.
- Порода: у таксы, грейхаунда и уиппета число эритроцитов, гематокрит и гемоглобин бывают выше при здоровой крови.
- Истинный эритроцитоз: организм действительно производит слишком много эритроцитов — под действием гормона эритропоэтина или, редко, из-за болезни костного мозга (истинная полицитемия).
- Артефакт: вода испаряется из плохо закрытой пробирки, и проба сгущается.
Ниже референса
Низкое число — признак анемии. Врачи разделяют её по механизму:
- Потеря крови: травма, кровоточащая опухоль, язвы желудка, паразиты.
- Разрушение эритроцитов (гемолиз): иммуноопосредованное, кровепаразиты, токсины.
- Недостаточное образование: болезнь почек, хроническое воспаление, болезни костного мозга, FeLV у кошек.
Костному мозгу нужно время на ответ: по данным Merck Veterinary Manual, регенерация занимает 3–5 дней, поэтому сразу после острой кровопотери анемия может выглядеть нерегенеративной. Снижение бывает и относительным — после капельниц или при седации и наркозе, когда селезёнка расслабляется и задерживает больше крови. Если эритроциты лопаются в пробирке (гемолиз при взятии или хранении), число ложно занижено; тогда измеренный гемоглобин точнее отражает способность крови переносить кислород.
С чем смотреть вместе
- Гемоглобин и гематокрит — два других участника тройки.
- Ретикулоциты — молодые эритроциты; показывают, отвечает ли костный мозг.
- MCV, MCH, MCHC и RDW — размер эритроцитов, гемоглобин в них и насколько они различаются.
- Креатинин — нерегенеративная анемия у пожилого животного заставляет подумать о болезни почек.
Единицы и пересчёт
Эритроциты пишут в 10¹²/л (единица СИ; на бланках — ×10¹²/л) или в миллионах на микролитр — 10⁶/мкл, M/µL, млн/мкл. Это одно и то же число, множитель 1: 7 × 10¹²/л — это 7 млн/мкл. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает всё в одну единицу, чтобы результаты разных лабораторий легли на одну линию.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Он отличается у видов, пород и анализаторов. Обезвоживание может скрывать анемию: у обезвоженного животного с анемией число эритроцитов и гематокрит могут оставаться в референсе, а снижение проявляется только после восполнения жидкости. Поэтому врач читает число эритроцитов вместе с оценкой обезвоживания, гемоглобином и гематокритом, и серия анализов говорит больше одного результата.
Кошки и собаки
У кошек первым признаком анемии часто бывает вялость, а кошка, у которой анемия развивалась медленно, дома может выглядеть почти обычно. Cornell Feline Health Center называет блох и клещей (особенно у котят), Mycoplasma haemofelis, токсины вроде парацетамола и лука и хроническую болезнь почек: у 30–65 % кошек с прогрессирующей болезнью почек развивается анемия той или иной степени. Кроме того, кошки сильнее других видов склонны к тельцам Гейнца — окислительному повреждению эритроцитов.
У собак на высокое число сильнее всего влияет порода: у такс, грейхаундов и уиппетов оно часто выше, чем у других собак, при здоровой крови. Среди причин низкого числа — кровотечения (в том числе разрыв опухоли селезёнки), иммуноопосредованная гемолитическая анемия и инфекции вроде Babesia и Ehrlichia.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.