Скрытая кровь в кале у кошек и собак
Тест на скрытую кровь ищет в кале небольшие количества крови, которые не видны глазом. Он реагирует на гем — железосодержащую часть гемоглобина, поэтому очень чувствителен, но реагирует и на кровь из мяса, и на некоторые растительные ферменты из корма. Положительный результат значит, что где-то в пищеварительном тракте возможно кровотечение, но не говорит где и почему.
Что показывает
«Скрытая» значит невидимая. Небольшие потери крови в кишечник не меняют вид кала, но за недели они складываются. Хроническая потеря крови через кишечник — самая частая причина дефицита железа у взрослых животных, поэтому тест предлагают животному с железодефицитной анемией — мелкими бледными эритроцитами в общем анализе крови. Он чувствительнее, чем осмотр кала на кровь, но не отличает кровотечение в желудке от кровотечения в толстой кишке.
Обычный тест — гваяковый, похожий на цветовой индикатор: тонкий слой кала наносят на тест-бумагу, добавляют проявитель, и гем из пробы окрашивает бумагу в синий за секунды. Есть и тесты на антитела к глобиновой части гемоглобина; их делали в основном для людей, и им нужны антитела, которые узнают гемоглобин именно этого вида животных.
Выше референса — признаком чего может быть
Положительный результат может быть признаком:
- Язв желудка или кишечника.
- Кровососущих паразитов — у собак и кошек, например, власоглава (Trichuris).
- Воспаления кишечника, проглоченных инородных предметов и кровоточащих опухолей.
- Крови изо рта — тяжёлые болезни зубов; проглоченная кровь попадает в кал.
- Ложного плюса из-за корма — мясо в рационе (сырое или недоваренное мясо, некоторые консервы) и сырые овощи с растительными ферментами, например брокколи, цветная капуста, свёкла или дыня-канталупа. Поэтому врач может попросить на несколько дней перед тестом сменить корм; в одной клинической памятке описаны три дня только сухого корма, без мяса, объедков и сырых овощей.
Положительный тест не показывает, где кровотечение; следующий шаг решает врач.
Ниже референса
Ожидаемый результат — отрицательный, но он не исключает кровотечение. Кровотечение может то появляться, то пропадать, кровь бывает распределена в кале неравномерно, а в хранившейся пробе гемоглобин разрушается и активность теряется. Витамин C или цитрусовые в рационе могут блокировать реакцию, а кишечные бактерии — отнимать железо у гема, когда кал продвигается медленно. При подозрении на кровотечение тест часто повторяют на нескольких пробах, и перемешивание кала перед взятием пробы может помочь.
С чем смотреть вместе
- Эритроциты, гематокрит и MCV — есть ли анемия и какого типа; мелкие эритроциты — главный признак дефицита железа.
- Железо — подтверждает дефицит железа от хронической потери.
- Флотация кала — яйца паразитов, например власоглава.
- Альбумин и мочевина — при потере крови в кишечник альбумин может снижаться, а мочевина расти.
Единицы и пересчёт
Единиц у теста нет. На бланке пишут «положительно» или «отрицательно», иногда «обнаружено» или «не обнаружено». Встречаются написания FOB, «скрытая кровь» или «скрытая кровь в кале». В приложении это текстовый результат, пересчитывать нечего.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории; для этого теста это просто «отрицательно». Положительный результат смотрят вместе с тем, чем животное кормили в дни перед тестом, как выглядел кал (тёмный дёгтеобразный или со свежей красной кровью) и с общим анализом крови.
В гваяковом тесте настоящий положительный результат — быстрое яркое посинение. Некоторые лаборатории ещё оставляют пробу на проявителе дольше (48 часов), что нейтрализует растительные ферменты и так снижает число ложных плюсов; от метода лаборатории зависит, какие корма важны и на какой срок. Кал проверяют сразу: хранившаяся проба может дать ложный минус.
Кошки и собаки
У кошек те же причины, включая власоглава. Большинство кормов для кошек содержит мясо, а мясо в рационе может дать ложный плюс, поэтому у кошки результат всегда толкуют с учётом корма; возможна ли смена рациона перед тестом, решает врач. Одна отрицательная проба не исключает кровотечение, которое то появляется, то пропадает.
У собак в исследованиях гваяковый тест становился положительным после того, как давали внутрь совсем небольшие количества гемоглобина, — это показывает, как мало крови ему достаточно. Возможные источники — власоглав, язвы, воспаление кишечника и кровоточащие опухоли. Сырые или богатые мясом рационы и сырые овощи могут дать ложный плюс, поэтому врач может попросить сменить корм перед тестом.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.