Флотация кала и подсчёт яиц гельминтов у кошек и собак

Что показывает

Яйца и цисты паразитов легче раствора для флотации, а основная часть частиц кала — тяжелее. Яйца поднимаются к поверхности, прилипают к покровному стеклу, и их узнают по форме. На бланке этот анализ может стоять тремя строками:

• Флотация кала (качественно) — отвечает на вопрос «что найдено»: тип яиц, цист или ооцист — или ничего. Флотация с центрифугированием, когда пробирку крутят в центрифуге, гораздо чувствительнее простой флотации, когда пробирка просто стоит. В одном учебном опыте на пробе с яйцами анкилостом около четверти студентов нашли яйца нативным мазком, около 70% — простой флотацией и все до одного — с центрифугированием.
• Подсчёт яиц (количественно) — число яиц на грамм кала (EPG) в счётной камере, например методом Мак-Мастера; есть и более чувствительные варианты. Он показывает, сколько яиц выделяется, а не сколько глистов в кишке.
• Флотация с сульфатом цинка и центрифугированием — тот же принцип с раствором сульфата цинка. Её считают лучшей флотацией для цист лямблий: в сахарном растворе цисты сморщиваются.

Флотация ненадёжно находит подвижные одноклеточные формы (трофозоиты), личинки гельминтов и тяжёлые яйца сосальщиков. Для трофозоитов есть нативный мазок, для личинок — метод Бермана, для яиц сосальщиков — седиментация.

Выше референса — признаком чего может быть

• Положительно — на бланке названо, что найдено: например, яйца аскарид, анкилостом или власоглавов или цисты лямблий. Положительный результат значит, что паразит есть; объясняет ли он симптомы, решает врач.
• Яйца не «своих» паразитов — собаки нередко едят кал, и яйца паразитов других хозяев могут просто пройти через кишечник транзитом.
• Высокий подсчёт яиц — больше яиц на грамм значит более сильное выделение в этой пробе. Пороги по EPG источники описывают только для лошадей и сельскохозяйственных животных, не для кошек и собак.

Некоторые паразиты, например аскариды, могут передаваться людям; риск для людей — вопрос к их собственному врачу.

Ниже референса

Отрицательный результат снижает вероятность инфекции, но не исключает её:

• Препатентный период — молодые гельминты ещё не откладывают яйца. У собачьей аскариды этот период — 2–4 недели, а щенки, заразившиеся до рождения, не выделяют яйца до возраста 2,5–3 недель. Тесты на антиген находят часть таких инфекций, потому что антиген не зависит от откладки яиц.
• Выделение с перерывами — яйца и цисты могут выходить не постоянно, поэтому анализ повторяют в разные дни. Про лямблии — в их статье; в целом исследуют три пробы — в дни подряд или за 7–10 дней.
• Проба — слишком мало кала, старый кал (больше 6 часов при комнатной температуре — проба не годится) или плохо приготовленный раствор могут пропустить яйца.

Ноль в подсчёте значит, что в просмотренном объёме яиц не видно; в методе Мак-Мастера каждое найденное яйцо соответствует 50 EPG, поэтому меньшие числа метод не показывает.

С чем смотреть вместе

• Антиген лямблий — ставят рядом с флотацией с сульфатом цинка, потому что цисты выходят с перерывами.
• Нативный мазок — для подвижных простейших в свежем жидком стуле, например лямблий или тритрихомонад.
• Метод Бермана — для личинок лёгочных гельминтов и стронгилоидов, которые флотация находит плохо.

Единицы и пересчёт

У качественной флотации и флотации с сульфатом цинка единиц нет: результат — текст, «отрицательно», «паразиты не обнаружены» или название найденного. Подсчёт яиц — число в EPG (яиц на грамм); «eggs/g» на бланке — та же единица, пересчитывать ничего не нужно.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории; для этих анализов ожидаемый результат у здорового животного — «отрицательно» или ноль яиц. Положительный результат показывает, что паразит есть. Что это значит для животного, врач решает с учётом возраста, симптомов и образа жизни.

Кошки и собаки

Источники

1. Merck Veterinary Manual — Parasitology in veterinary practice (fecal examination methods)
2. CAPC (Companion Animal Parasite Council) — Microscopic fecal exam procedures
3. CAPC (Companion Animal Parasite Council) — Avoiding common pitfalls in microscopic fecal examinations
4. CAPC (Companion Animal Parasite Council) — Giardia guidelines
5. CAPC (Companion Animal Parasite Council) — Ascarid guidelines
6. CAPC (Companion Animal Parasite Council) — Aelurostrongylus abstrusus guidelines