Холестерин у кошек и собак

Что показывает

Холестерин переносится в крови внутри липопротеинов. Он поступает с едой и из печени, и печень же выводит его с желчью. Поэтому холестерин обычно растёт, когда желчь не может оттекать, когда гормоны нарушают жировой обмен или когда почки теряют белок, и падает, когда печень не может произвести достаточно, а кишечник — всосать или, наоборот, теряет слишком много.

В отличие от триглицеридов, после еды холестерин меняется мало: eClinPath объясняет, что хиломикроны — жировые частицы из пищи — несут очень мало холестерина. Тем не менее eClinPath рекомендует перед взятием крови не кормить собак и кошек около 12 часов.

Выше референса — признаком чего может быть

• Гормональные болезни: гипотиреоз у собак (от небольшого до выраженного подъёма), гиперадренокортицизм (синдром Кушинга), сахарный диабет.
• Желчь не оттекает (холестаз): закупорка желчного протока вне печени поднимает холестерин у собак и кошек.
• Потеря белка через почки: нефропатия с потерей белка и нефротический синдром — сочетание отёков, низкого альбумина, высокого холестерина и белка в моче.
• Панкреатит: для него типичнее высокие триглицериды, но холестерин может расти одновременно.
• Наследственные нарушения обмена жиров: семейная гиперхолестеринемия описана у бриаров, ротвейлеров, шелти и доберманов; у миниатюрных шнауцеров — своя породная гиперлипидемия.

Merck среди причин повышенного холестерина называет также жирную еду и болезни печени.

Ниже референса

eClinPath называет самыми частыми причинами низкого холестерина энтеропатию с потерей белка у собак и рак у собак и кошек. Другие причины — хронические болезни печени или печёночная недостаточность, портосистемные шунты (кровь идёт в обход печени), нарушения переваривания и всасывания, включая экзокринную недостаточность поджелудочной железы, и болезнь Аддисона у собак. Merck добавляет, что иногда холестерин снижается при гипертиреозе. Низкий альбумин, низкие глобулины и низкий холестерин вместе — классическая картина энтеропатии с потерей белка (Merck).

С чем смотреть вместе

• Триглицериды — у собак частые причины высокого холестерина без высоких триглицеридов — нефротический синдром, гипотиреоз и холестаз; высокие оба подходят к диабету и другим нарушениям обмена.
• ЩФ, ГГТ, билирубин — маркеры оттока желчи.
• Альбумин и UPC — низкий альбумин вместе с белком в моче и высоким холестерином говорит о почках, низкий альбумин с низким холестерином — о кишечнике.
• Глюкоза и анализы на щитовидную железу у собак — для диабета и гипотиреоза.

Единицы и пересчёт

Европейские лаборатории обычно пишут холестерин в ммоль/л, североамериканские — в мг/дл. 1 мг/дл равен 0,0259 ммоль/л, то есть 200 мг/дл — это примерно 5,2 ммоль/л. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает в одну единицу, чтобы бланки разных лабораторий легли на одну линию.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории. Он зависит от лаборатории и метода, и значение читают по интервалу, напечатанному рядом. Для холестерина голодание не так важно, как для триглицеридов, но результаты проще сравнивать, когда пробы взяты в одинаковых условиях. eClinPath упоминает, что у собак с гипотиреозом холестерин выше 750 мг/дл (около 19 ммоль/л) связан с риском атеросклероза, — это редкая ситуация и маркер риска, а не референс.

Кошки и собаки

Источники

1. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine) — Cholesterol
2. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine) — Lipid overview
3. Whitbread TJ. Clinical Biochemistry. Merck Veterinary Manual
4. VCA Animal Hospitals — Hyperlipidemia
5. Miscellaneous Serum Biochemical Measures in Hepatic Disease in Small Animals. Merck Veterinary Manual