Триглицериды у кошек и собак

Что показывает

Жир из пищи поступает в кровь крупными частицами — хиломикронами; печень тоже выпускает триглицериды в частицах ЛПОНП. Фермент на стенках сосудов, липопротеинлипаза, расщепляет эти частицы, чтобы ткани могли использовать или запасти жир. Триглицериды растут, когда жира поступает больше, как после еды, или когда его уборка замедляется — например, при диабете, избытке кортизола, приёме стероидов или наследственной проблеме с этим ферментом.

Подъём после еды настоящий и быстрый. В исследовании 100 здоровых собак, на которое ссылается eClinPath, триглицериды выросли у 92 из них через 2–8 часов после кормления, с пиком примерно через 2 часа. VCA отмечает, что после еды, особенно жирной, они часто повышены 6–12 часов. Когда триглицеридов много, сыворотка выглядит молочной — это называют липемией.

Выше референса — признаком чего может быть

• Недавняя еда: eClinPath называет кровь, взятую после кормления, самой частой причиной мутной сыворотки у собак и кошек — это артефакт взятия пробы, а не болезнь.
• Сахарный диабет: липемия у собак и кошек с диабетом связана с выраженно высокими триглицеридами.
• Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) и стероидные препараты: кортикостероиды снижают активность липопротеинлипазы и могут давать высокие триглицериды натощак у собак и кошек.
• Панкреатит: растут в основном триглицериды, холестерин — умеренно.
• Гипотиреоз и некоторые болезни почек: VCA называет их вместе с диабетом, синдромом Кушинга и панкреатитом среди причин гиперлипидемии.
• Наследственные формы: миниатюрные шнауцеры (у собак старше примерно четырёх лет); VCA называет также шелти, биглей и колли. У кошек описан наследственный дефект липопротеинлипазы.

Ниже референса

eClinPath указывает, что низкие триглицериды не имеют диагностического значения. Значение ниже референса отмечают и читают вместе с остальной панелью; само по себе оно не повод для беспокойства.

С чем смотреть вместе

• Холестерин — высокие оба подходят к нарушению обмена или породной гиперлипидемии; высокий только холестерин указывает на другие причины.
• Глюкоза и фруктозамин — чтобы проверить диабет.
• Панкреатическая липаза — Merck считает выраженную гипертриглицеридемию (обычно 500 мг/дл и выше) фактором риска панкреатита у собак, но не у кошек.
• Другие результаты из мутной пробы — eClinPath перечисляет натрий, калий и хлор как ложно сниженные в липемичных пробах, а глюкозу, АЛТ, АСТ, КФК, кальций, фосфор, мочевину и другие — как способные сдвигаться в любую сторону. Если триглицериды очень высокие, спросите врача, каким числам на бланке можно доверять.

Единицы и пересчёт

Европейские лаборатории обычно пишут триглицериды в ммоль/л, североамериканские — в мг/дл. 1 мг/дл — примерно 0,0113 ммоль/л (eClinPath округляет до 0,011), то есть 100 мг/дл — это около 1,1 ммоль/л. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает в одну единицу, чтобы бланки разных лабораторий легли на одну линию.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории. Он рассчитан на пробу натощак: VCA отмечает, что если животное ело в предыдущие 12 часов, врач, скорее всего, повторит анализ после 12- или 18-часового голодания. Поэтому высокое значение из пробы не натощак — повод перепроверить, а не вывод. Если натощак значение остаётся высоким, врач ищет причину. VCA упоминает, что очень высокие триглицериды изредка приводят к судорогам и что жиры могут откладываться в глазу.

Кошки и собаки

Источники

1. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine) — Triglycerides
2. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine) — Lipid overview
3. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine) — Interference indices
4. VCA Animal Hospitals — Hyperlipidemia
5. Steiner JM. Pancreatitis in Dogs and Cats. Merck Veterinary Manual