Кровепаразиты в мазке крови у кошек и собак
Эта строка значит, что окрашенный мазок крови просмотрели под микроскопом в поисках организмов, живущих в клетках крови или на них. Находка — сильная подсказка, но мазок малочувствителен: многие инфекции он пропускает, поэтому «не обнаружено» инфекцию не исключает. Конкретного возбудителя врач обычно подтверждает или исключает ПЦР или тестом на антитела.
Что показывает
Что можно узнать в мазке:
- Гемотропные микоплазмы (гемоплазмы) — мелкие синие кокки, колечки или палочки по краям эритроцитов или поперёк их поверхности.
- Babesia (бабезии) — внутри эритроцитов. Крупные виды, например B. canis, видны поодиночке или группами; B. gibsoni намного мельче и образует колечки с тёмным ядром с одной стороны. Родственного паразита Theileria отличают от Babesia специфической ПЦР.
- Cytauxzoon felis (цитауксзоон, у кошек) — крошечные колечки или тельца в форме английской булавки в эритроцитах; редко — крупные макрофаги, заполненные делящимися формами паразита (шизонтами), на тонком краю мазка.
- Ehrlichia и Anaplasma — скопления-морулы: в гранулоцитах (A. phagocytophilum, E. ewingii), в моноцитах или лимфоцитах (E. canis) или в тромбоцитах (A. platys).
- Hepatozoon (гепатозоон) — паразиты внутри лейкоцитов.
- Микрофилярии — личинки червей, например сердечного червя (Dirofilaria immitis).
Выше референса — признаком чего может быть
Для мазка «выше референса» означает, что организмы обнаружены. Что взвешивает врач:
- Активная инфекция — организмы в эритроцитах вместе с анемией указывают на причину разрушения эритроцитов; морулы вместе с низкими тромбоцитами или лихорадкой — на болезнь, которую переносят клещи.
- Носительство без болезни — бессимптомная инфекция Cytauxzoon известна, поэтому увиденный организм не всегда и есть причина болезни. Бывают и носители гемоплазм.
- Что-то похожее — мелкий осадок старой краски на эритроцитах может имитировать организмы, и его нередко принимают за гемоплазмы. Вода в фиксаторе даёт блестящие пятна, которые принимают за включения, а тромбоцит, лежащий поверх эритроцита, можно спутать с паразитом эритроцита.
Шизонты Cytauxzoon в мазке крови считают надёжным доказательством этой инфекции.
Ниже референса
«Не обнаружено» — обычный результат, но мазок многое пропускает:
- Морулы трудно найти даже в острой стадии, и видны они только при острой инфекции.
- Количество гемоплазм в крови то растёт, то падает, а в пробах старше 24 часов организмы отпадают от эритроцитов.
- Babesia легко пропустить при беглом просмотре, а при хронической инфекции паразитов в крови найти очень трудно — нужна ПЦР.
- Cytauxzoon легко пропустить, когда паразитов мало, как в начале инфекции.
- У части собак с дирофиляриозом микрофилярий в крови нет, поэтому тест на антиген сердечного червя — отдельный вопрос.
С чем смотреть вместе
- ПЦР на гемоплазмы и тесты на бабезии — когда анемия наводит на мысль о паразитах эритроцитов.
- Антитела или ПЦР на эрлихии и анаплазмы — морулы редки, поэтому основную работу делают эти тесты.
- Тест на антиген сердечного червя — микрофилярии и антиген взрослых червей — разные находки.
- Гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты — общий анализ крови, который даёт находке контекст.
Единицы и пересчёт
Единиц нет: результат — описание. На бланке обычно стоит «не обнаружено» или названо то, что увидели (например, «организмы, похожие на Babesia» или «микрофилярии»), иногда с грубой оценкой количества — единичные или много. В приложении результат хранится как текст, так, как написан на бланке.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Для этого исследования ожидаемый результат — паразиты не обнаружены. Положительный мазок — подсказка, которую врач обычно подтверждает специфическим тестом; отрицательный, раз организмы так часто пропускаются, читают вместе с историей болезни, общим анализом крови и другими тестами.
Кошки и собаки
У кошек в мазке можно увидеть Mycoplasma haemofelis; заражённые кошки могут становиться носителями без признаков и снова болеть в более лёгкой форме при стрессе. Cytauxzoon felis переносит в основном клещ Amblyomma americanum, а резервуар — рыжие рыси; болезнь часта в Миссури и Оклахоме, встречается и в других штатах юго-востока США и обычно начинается внезапно. Babesia felis редка и очень плохо видна. Микрофилярии в крови есть меньше чем у 20 % кошек со зрелым дирофиляриозом, и недолго.
У собак в эритроцитах можно увидеть крупные бабезии, например B. canis и B. vogeli, и мелкую B. gibsoni. При Hepatozoon canis паразитов в крови часто много, а H. americanum в крови находят редко, и диагноз ставят в основном по биопсии мышцы. У собаки-носителя M. haemocanis после удаления селезёнки может развиться анемия. Микрофилярии сердечного червя нужно отличать от микрофилярий Acanthocheilonema reconditum.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Infectious agents in blood smears.
- eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Mycoplasma.
- eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Babesia/Theileria.
- eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Cytauxzoon.
- eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Infection mimics.
- Companion Animal Parasite Council (CAPC). Ehrlichia spp. and Anaplasma spp. guidelines.
- Companion Animal Parasite Council (CAPC). Heartworm guidelines.
- Merck Veterinary Manual, professional version. Old World Hepatozoonosis and American Canine Hepatozoonosis.
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.