Тесты на дирофиляриоз (антиген, антитела, тест Кнотта) у собак и кошек
Сердечная дирофилярия (Dirofilaria immitis) — червь, которого переносят комары; он живёт в сердце и лёгочных артериях. Три теста ищут разные его следы: антиген взрослых самок, антитела животного и личинки в крови. У собак главный тест — антиген; у кошек картину читать сложнее, и обычно нужны два теста.
Что показывает
На бланке может быть три строки о дирофиляриозе:
- Антиген — ищет белок, который выделяют в основном взрослые самки червя. Это главный отсеивающий тест у собак, он высокоспецифичен. Положительным он становится только когда самки созрели: источники называют примерно 5–8 месяцев после заражения. Заражение только самцами, только молодыми червями или очень немногими самками тест может пропустить.
- Антитела — ищет не самого червя, а антитела животного к нему. Они появляются через 2–3 месяца после заражения, в том числе против личинок, которые так и не выросли, и могут сохраняться после гибели червей. Это в основном тест для кошек; у собак рекомендации опираются на тесты на антиген и личинки.
- Модифицированный тест Кнотта — кровь концентрируют и под микроскопом ищут микрофилярии, личинок, которых взрослые черви выпускают в кровь. По размерам их отличают от личинок другого червя, Acanthocheilonema reconditum. Микрофилярии появляются позже антигена — примерно с 6 месяцев после заражения, обычно через 7–9.
Выше референса — признаком чего может быть
- Антиген положительный — у собаки обычно означает, что есть взрослые самки. Положительному результату верят больше, чем отрицательному, но повторить его тестом другого типа всё же советуют.
- Положительны и антиген, и микрофилярии — такое сочетание подтверждает заражение у собаки. Если микрофилярий нет, для подтверждения делают второй тест на антиген, лучше другого типа.
- Микрофилярии есть, антиген отрицательный — так выглядит небольшая доля заражённых собак; поэтому рекомендации советуют делать оба теста.
- Антитела положительные (кошка) — кошка встречалась с личинками дирофилярии, сейчас или в прошлом. Это не доказывает, что есть взрослые черви: по одним рекомендациям, у 80–90 % кошек с антителами их нет. Но погибающие молодые черви сами могут вызвать изменения в лёгких.
Ниже референса
Отрицательный результат ожидаем, но сам по себе редко закрывает вопрос:
- Антиген — может быть отрицательным слишком рано после заражения, при немногих червях или одних самцах, или когда антиген связан антителами. Прогрев сыворотки освобождает связанный антиген; этот шаг используют при подозрении на заражение, а не для каждой пробы.
- Микрофилярии — примерно у каждой пятой заражённой собаки их в крови нет; регулярные ежемесячные профилактические препараты тоже их убирают. Отрицательный тест Кнотта заражение не исключает.
- Антитела — у 15–25 % кошек со взрослыми червями антител нет, поэтому отрицательный результат заражение не исключает.
Если результат не сходится с картиной, врач может повторить тест на антиген примерно через шесть месяцев: столько может пройти, прежде чем он станет положительным.
С чем смотреть вместе
- Другие тесты на дирофиляриоз — у собак антиген и микрофилярии читают вместе, у кошек — антитела и антиген.
- Эозинофилы — могут быть повышены, особенно когда молодые черви доходят до лёгочных артерий, но это не специфично для дирофиляриоза.
- FIV — у кошки прогрев сыворотки для теста на антиген разрушает антитела, поэтому результат на антитела из той же прогретой пробы (например, FIV в комбинированном наборе) уже недействителен.
- Рентген грудной клетки и УЗИ сердца — показывают, как затронуты сердце и лёгкие.
Единицы и пересчёт
Все три результата качественные, единиц у них нет. Тесты на антиген и антитела выдают как «положительно» или «отрицательно» (или «антиген не обнаружен»). Тест Кнотта выдают как «микрофилярии обнаружены» или «не обнаружены»; лаборатория может назвать и вид. В приложении эти результаты хранятся как текст.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории; для всех трёх тестов это «отрицательно» или «не обнаружено». Положительный результат читают вместе с другим тестом на дирофиляриоз, историей профилактики и поездок животного и его симптомами; дальнейший шаг выбирает врач.
Кошки и собаки
У кошек заражение выглядит иначе: у них мало червей, часто одного пола, а микрофилярии в крови бывают редко. Результаты тестов часто расходятся, поэтому кошек группы риска проверяют и на антитела, и на антиген в прогретой сыворотке. Симптомы, часто кашель или затруднённое дыхание, могут начаться примерно через 3–4 месяца после заражения, ещё до созревания червей.
Собак тестировать раньше примерно 7-месячного возраста почти бессмысленно: антиген и микрофилярии обычно появляются позже. Для отсева CAPC рекомендует ежегодные тесты на антиген и микрофилярии.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- Merck Veterinary Manual — Heartworm Disease in Dogs, Cats, and Ferrets
- CAPC (Companion Animal Parasite Council) — Heartworm guidelines
- American Heartworm Society — Heartworm Diagnostics: Antigen Tests Alone Aren’t Enough
- ESCCAP — Guideline 05: Control of Vector-Borne Diseases in Dogs and Cats (5th edition)
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.