Тесты на эрлихиоз (антитела к E. canis и ПЦР) у собак и кошек
Эрлихии — крошечные бактерии, которых переносят клещи; они живут внутри лейкоцитов. Два теста ищут их по-разному: тест на антитела показывает, что иммунитет собаки встречался с бактерией, а ПЦР ищет её генетический материал в крови. Они отвечают на разные вопросы, поэтому их часто читают вместе, а иногда и повторяют.
Что показывает
Главный вид у собак — Ehrlichia canis, его переносит в основном бурый собачий клещ (Rhipicephalus sanguineus). На бланке может быть две строки:
- Антитела к E. canis (РИФ) — лаборатория измеряет антитела в сыворотке методом иммунофлуоресценции и выдаёт титр. Экспресс-тесты в клинике ищут такие же антитела, но дают только «положительно» или «отрицательно». Антителам нужно время: они могут появиться через 1–4 недели после контакта, а собака может заболеть раньше.
- ПЦР на Ehrlichia — ищет ДНК бактерии в крови. Ей не нужно ждать ответа иммунитета, поэтому она может найти заражение раньше; и это тест, который различает виды.
Искать бактерии в мазке крови можно, но находят их там редко.
Выше референса — признаком чего может быть
- Антитела положительные — собака встречалась с Ehrlichia. Это не то же самое, что болезнь сейчас: титры могут держаться месяцами и годами, даже после исчезновения симптомов. Одни антитела без признаков болезни не считают поводом для терапии. Кроме того, антитела перекрёстно реагируют: положительный результат может дать родственный вид Ehrlichia или Anaplasma.
- Растущий титр — чтобы отличить свежее заражение от давнего, тест повторяют через 2–4 недели; рост в 4 раза и больше соответствует активному эрлихиозу. Экспресс-тесты для этого не годятся: числа они не дают.
- ПЦР: обнаружено — в целом подтверждает заражение и показывает вид. Описаны ложноположительные результаты из-за родственных микроорганизмов. После терапии ДНК может ещё недолго определяться.
Ниже референса
- Антитела отрицательные — не исключают острую инфекцию: в первые дни и недели антитела могут ещё не образоваться. В регионах, где инфекция встречается, рекомендуют повторить тест через 3–4 недели.
- ПЦР: не обнаружено — тоже не исключает заражение. Бактерий в крови может быть меньше порога теста, например после антибиотиков; вещества в пробе тоже могут мешать тесту.
Нужно ли и когда повторять анализ, решает врач.
С чем смотреть вместе
- Тромбоциты — сниженное число тромбоцитов часто бывает при инфекции E. canis; оно может быть стойким или то падать, то восстанавливаться.
- Гематокрит — типична лёгкая анемия без выраженного ответа костного мозга.
- Глобулины — повышенные глобулины — самая частая находка в биохимии.
- Анаплазма и другие клещевые инфекции — общие клещи и перекрёстные реакции в тестах на антитела, поэтому врач может проверить их вместе.
Единицы и пересчёт
Оба результата качественные, единиц у них нет. Результат РИФ — титр в виде 1:N, то есть наибольшее разведение сыворотки, при котором антитела ещё видны: 1:640 означает больше антител, чем 1:80. Порог «положительно» лаборатория задаёт сама и печатает на бланке. Экспресс-тесты выдают как «положительно» или «отрицательно», ПЦР — как «обнаружено» или «не обнаружено». В приложении эти результаты хранятся как текст.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории: для ПЦР это «не обнаружено», для теста на антитела — «отрицательно» или титр ниже порога лаборатории. Положительный результат читают вместе с симптомами собаки, числом тромбоцитов и при необходимости повторным тестом.
Кошки и собаки
У кошек эрлихиоз изучен гораздо хуже: мало известно о том, насколько он распространён и как проявляется. У кошек описан микроорганизм, похожий на E. canis, но клиническая картина плохо описана, а тесты выше применяют в основном у собак.
У собак острая болезнь от E. canis начинается через 1–3 недели после заражения; хроническая форма может затрагивать костный мозг. Некоторые виды Ehrlichia заражают и людей, но через укус клеща, а не от собаки; вопрос о риске для людей — к врачу человека. Собаки могут служить знаком того, что в местности есть заражённые клещи.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.