Тесты на бабезиоз (ПЦР и титр антител РИФ) у собак и кошек

Что показывает

Собак заражают несколько видов. Babesia canis, крупный вид, в Европе переносят клещи Dermacentor reticulatus; B. vogeli — бурый собачий клещ, в основном в тёплых регионах; мелкие виды, например B. gibsoni, в Европе встречаются спорадически. Обычно клещ должен питаться 24–48 часов, прежде чем передаст паразита. B. gibsoni может передаваться и при укусах между собаками, а любой вид — при переливании крови.

На бланке может быть две строки:

• ПЦР на Babesia — ищет ДНК паразита. Она чувствительнее мазка крови, особенно у хронически заражённых собак и носителей, а видоспецифичная ПЦР различает виды, что важно для врача.
• Титр антител к Babesia canis (РИФ) — измеряет антитела собаки методом иммунофлуоресценции. Антитела появляются только примерно через две недели после заражения, поэтому при острой болезни тест часто бесполезен. Антитела к одному виду могут перекрёстно реагировать с другими.

Паразиты в окрашенном мазке крови подтверждают острую инфекцию; при хронической инфекции и у носителей их видят редко.

Выше референса — признаком чего может быть

• ПЦР: обнаружено — ДНК Babesia есть. У собаки с анемией и лихорадкой это говорит в пользу бабезиоза как возможной причины. Но найденный паразит не всегда вызывает именно нынешнюю болезнь: собаки могут быть носителями без симптомов.
• Антитела положительные — собака встречалась с Babesia. В регионах, где бабезиоз распространён, наличие антител не равно болезни. Из-за перекрёстных реакций положительный титр к B. canis не доказывает, какой именно это был вид.
• Носительство — собаку с выявленной Babesia считают пожизненным носителем; болезнь может вернуться, например после удаления селезёнки или при подавленном иммунитете.

Ниже референса

• ПЦР: не обнаружено — ожидаемый результат, но ложноотрицательный полностью исключить нельзя: при хронической инфекции и у носителей паразитов в крови очень мало и они то появляются, то исчезают. Лучший шанс даёт кровь, взятая в начале болезни.
• Антитела отрицательные — не исключают острый бабезиоз: в первые две недели антитела могут ещё не образоваться.

Повторить ли анализ или выбрать другой, решает врач.

С чем смотреть вместе

• Гематокрит — главная находка — анемия из-за разрушения эритроцитов.
• Ретикулоциты — показывают, восполняет ли костный мозг потерянные клетки.
• Тромбоциты — снижение частое; бывают также низкий альбумин и повышенные глобулины.
• Эрлихия и анаплазма — другие клещевые инфекции, которые тоже снижают тромбоциты.

Единицы и пересчёт

Оба результата качественные, единиц у них нет. ПЦР выдают как «обнаружено» или «не обнаружено», часто с названием вида. Результат РИФ — титр в виде 1:N, то есть наибольшее разведение сыворотки, при котором антитела ещё видны: 1:320 означает больше антител, чем 1:40; порог «положительно» лаборатория печатает на бланке. В приложении эти результаты хранятся как текст.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории: для ПЦР это «не обнаружено», для теста на антитела — титр ниже порога лаборатории или «отрицательно». Положительный результат читают вместе с симптомами собаки, анализом крови и тем, где она живёт или куда ездила; дальнейший шаг выбирает врач.

Кошки и собаки

Источники

1. CAPC (Companion Animal Parasite Council) — Babesia guidelines
2. Merck Veterinary Manual — Babesiosis in Animals
3. ESCCAP — Guideline 05: Control of Vector-Borne Diseases in Dogs and Cats (5th edition)