Антинуклеарные антитела (ANA) у кошек и собак
Антинуклеарные антитела (ANA) — антитела, которые организм вырабатывает против частей собственных клеточных ядер, например ДНК и гистонов. Тест нужен, чтобы подкрепить диагноз системной красной волчанки (СКВ) — редкой аутоиммунной болезни. Он чувствительный, но не специфичный: положительный результат бывает и при других болезнях, и у некоторых здоровых животных, поэтому его читают только вместе с симптомами и другими анализами.
Что показывает
При СКВ иммунная система вырабатывает много антител против собственных тканей, а иммунные комплексы оседают в суставах, коже, почках и других органах. ANA — диагностический признак этой болезни. Поэтому врач назначает тест, когда у животного сочетаются, например, воспаление нескольких суставов, болезнь кожи, белок в моче или низкие тромбоциты.
Лаборатория разводит сыворотку ступенями и наносит каждое разведение на ткань, богатую клеточными ядрами. Антитела, прилипшие к ядрам, делают видимыми флуоресцентной меткой под микроскопом (непрямая иммунофлуоресценция). Для теста нужен реагент под конкретный вид, поэтому его делают собакам и кошкам. В заключении может стоять тип свечения — гомогенный, крапчатый или ядрышковый; у собак этот тип не указывает на определённое антитело или болезнь.
Выше референса — признаком чего может быть
- Высокий титр и подходящие симптомы. У собак титр от 1:80 и выше скорее говорит о СКВ, если клиническая и лабораторная картина это поддерживает. Наличие ANA поддерживает диагноз СКВ, но сам диагноз ставят по всей клинической картине — признакам вроде болезни кожи или полиартрита и находкам вроде белка в моче или низких тромбоцитов.
- Низкий положительный титр. У собак титр до 1:40 часто неспецифичен: он бывает у пожилых собак и при разных воспалительных и инфекционных болезнях.
- Инфекции. Эрлихиоз и бартонеллёз — среди инфекций, которые могут давать положительный ANA без СКВ.
- Другие иммунные болезни. У собак с иммуноопосредованной нерегенеративной анемией часто есть повышенный титр ANA, обычно ниже 1:160, без всякой СКВ.
- Здоровые животные. ANA есть и у некоторых здоровых животных.
Ниже референса
Отрицательный ANA убедительно говорит против активной СКВ. Он не исключает другие иммунные болезни — например, иммуноопосредованный полиартрит или анемию, — их распознают своими анализами. У части животных с СКВ ANA не обнаруживаются, поэтому диагноз опирается на всю клиническую картину, а не на один результат.
С чем смотреть вместе
- Тромбоциты и эритроциты, вместе с пробой Кумбса — иммунная гемолитическая анемия, низкие тромбоциты или и то и другое — самые частые проявления СКВ у животных.
- Белок в моче и соотношение белок/креатинин — потеря белка через почки — одна из находок, подкрепляющих диагноз.
- Анализ суставной жидкости — если в картине есть хромота или отёчные суставы.
- Тесты на эрлихию и бартонеллу — инфекции, которые могут давать положительный ANA.
- Ревматоидный фактор — другой тест на аутоантитела; ни ANA, ни ревматоидный фактор сами по себе диагноз не ставят.
Единицы и пересчёт
Единиц у результата нет. ANA выдают как «отрицательно» или «положительно», обычно с титром — наибольшим разведением сыворотки, записанным как 1:N, при котором антитела ещё подсвечивают ядра. Чем больше N, тем больше антител: 1:160 — больше, чем 1:40. Может быть указан тип свечения. В приложении результат хранится как текст.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории: там указано, с какого титра лаборатория считает результат положительным и как она оценивает титры. Одна ветеринарная диагностическая лаборатория считает у собак титр до 1:40 низким и часто неспецифичным, а 1:80 и выше — скорее указывающим на СКВ, если симптомы подходят; для кошек её ступени на одно разведение ниже. У других лабораторий ступени могут быть иными.
Кошки и собаки
У кошек СКВ редка. Когда она всё же есть, воспаление почечных фильтров (гломерулонефрит) — одно из главных, опасных для жизни осложнений, поэтому за белком в моче следят внимательно. У кошек титр до 1:20 часто неспецифичен, а 1:40 и выше скорее говорит о СКВ, если клинические и лабораторные находки подходят. Отрицательный результат и у кошек убедительно говорит против активной СКВ.
СКВ у собак редка и легко путается с многими другими болезнями: её признаки — непостоянная лихорадка, «перемещающаяся» хромота, болезненные мышцы, язвы во рту, изменения кожи, анемия — то появляются, то стихают. Низкие положительные титры бывают у пожилых собак и при инфекциях, поэтому низкий титр у собаки без подходящих симптомов часто неспецифичен. Тип свечения в заключении не говорит, какая у собаки болезнь.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- Cornell University Animal Health Diagnostic Center — ANA (anti-nuclear antibody)
- Merck Veterinary Manual — Hypersensitivity diseases in animals (systemic lupus erythematosus)
- Merck Veterinary Manual — Disorders involving immune complexes (type III reactions) in dogs
- Merck Veterinary Manual — Fever of unknown origin in animals
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.