ПЦР на бартонеллёз (Bartonella) у кошек и собак
Бартонеллы — мелкие бактерии, которые живут внутри эритроцитов и в стенке сосудов. Главные природные носители — кошки, обычно без всяких признаков; между кошками бактерии переносят блохи. ПЦР ищет ДНК бартонелл в крови или ткани — и так как здоровые кошки часто положительны, результат читают вместе с признаками.
Что показывает
Известно больше 22 видов бартонелл. У кошек чаще всего встречается Bartonella henselae — возбудитель болезни кошачьих царапин у людей. Кошки заражаются в основном через блох и заражённые блошиные экскременты. Чаще носят бактерию молодые кошки до двух лет, кошки с выгулом, из домов с несколькими кошками и без защиты от блох.
Большинство заражённых кошек выглядят здоровыми. Бактерии могут держаться в крови месяцами, то появляясь, то исчезая: в экспериментах у молодых кошек возвращающаяся бактериемия длилась до 454 дней. Болезнь бывает нечасто, но может быть серьёзной — среди прочего это поражение клапанов или мышцы сердца, костей, жидкость в полостях тела и увеличенные лимфоузлы.
ПЦР находит ДНК бактерии. Золотым стандартом считается посев, а посев вместе с ПЦР, повторные анализы или несколько видов проб находят её чаще.
Выше референса — признаком чего может быть
- «Обнаружено» (положительно) — в пробе есть ДНК бартонелл. Это показывает заражение, но не обязательно болезнь: положительный посев или ПЦР не подтверждает бартонеллёз даже у кошки с подходящими признаками, потому что там, где бартонеллы распространены, здоровые кошки часто положительны. Сначала врач ищет другие причины признаков.
- Насколько часты носители — CDC приводит бартонеллы в крови у 30–40 % домашних и приютских кошек; в других исследованиях доля кошек с ДНК в крови была от 2,4 % здоровых кошек в одном исследовании до примерно 40 % больных кошек в другом.
- У собаки — бартонеллы чаще, чем у кошки, вызывают болезнь, поэтому положительный результат вместе с признаками вроде лихорадки или поражения клапанов сердца весит больше.
Ниже референса
«Не обнаружено» (отрицательно) значит, что в этой пробе ДНК бартонелл не нашли. Бактерии могут быть в крови лишь время от времени и в малом количестве, поэтому одна отрицательная ПЦР не исключает заражение полностью. Если подозрение остаётся, врач может повторить анализ, взять другую пробу или добавить посев.
С чем смотреть вместе
- Антитела к бартонеллам — другой анализ. Антитела показывают встречу с бактерией, а не текущее заражение, и не защищают от нового. У анализа на антитела низкая положительная, но высокая отрицательная прогностическая ценность: отрицательный результат на антитела лучше помогает исключить заражение, чем положительный — подтвердить.
- Глобулины и нейтрофилы — высокие глобулины или рост нейтрофилов могут сопровождать бартонеллёз, но не специфичны для него.
- УЗИ сердца — если подозревают поражение клапанов или мышцы сердца.
- ПЦР на гемоплазмы — другая инфекция крови, которую врач может проверить, ища причину лихорадки или анемии.
Единицы и пересчёт
Это качественный анализ, у результата нет единицы. На бланке его пишут как «обнаружено» / «не обнаружено» или «положительно» / «отрицательно»; некоторые лаборатории указывают и найденный вид, например B. henselae. Результат на антитела выдают отдельной строкой, часто как титр (1:N). Приложение хранит формулировку с бланка.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории; для этого анализа это «не обнаружено». ABCD советует проверять кошек с подозрением на бартонеллёз, здоровых кошек-доноров крови и кошек, которые живут с людьми с ослабленным иммунитетом; в остальных случаях проверка здоровых кошек пользы не приносит. B. henselae может заражать людей; вопрос о риске для человека решают с его собственным врачом.
Кошки и собаки
Кошки — главный резервуар B. henselae. Заражение чаще всего и дольше всего держится у кошек до двух лет. У большинства носителей признаков нет; когда они есть, это короткая лихорадка и реже вялость, увеличенные лимфоузлы, покрасневшие глаза или плохой аппетит.
Собаки могут заражаться B. henselae и другими видами бартонелл и болеют чаще кошек. Среди признаков — лихорадка, поражение клапанов или мышцы сердца, нарушения ритма, увеличенные лимфоузлы и носовые кровотечения. Бартонеллы — признанная причина эндокардита аортального клапана у собак. У больного животного на посев или ПЦР можно отправить кровь или ткань, например лимфоузел или клапан сердца.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.