Нитриты в моче (тест-полоска) у кошек и собак

Что показывает

На многих тест-полосках для мочи есть поле нитритов. Полоски создавались в основном для медицины людей, и там поле нитритов служит косвенным признаком бактерий в моче. Поэтому строка может попасть в анализ мочи питомца просто потому, что она есть на полоске.

У кошек и собак это поле считается недостоверным — так же, как поле лейкоцитов и поле удельного веса на той же полоске, — и ветеринарные руководства советуют им не пользоваться. У животных эти поля не используют. Поэтому результат нитритов на бланке не читают ни как доказательство инфекции, ни как доказательство её отсутствия.

Выше референса — признаком чего может быть

Положительное поле нитритов у кошки или собаки — не диагноз инфекции мочевых путей. В лучшем случае это повод внимательно посмотреть на остальной анализ мочи. На бактерии по-настоящему указывают:

• Бактерии в осадке — видны под микроскопом; палочки распознать легче, чем мелкие круглые кокки, которых можно спутать с крошечными кристаллами, клеточным мусором и каплями жира.
• Лейкоциты в осадке — признак воспаления в мочевых путях.
• Бактерии, выросшие при посеве мочи, — анализ, который подтверждает, что бактерии живые, и показывает, какие именно.

Ниже референса

Отрицательное поле нитритов не исключает инфекцию мочевых путей у кошки или собаки. В одном исследовании проб мочи собак и кошек положительных результатов по нитритам было так мало, что согласие между читающими даже не удалось оценить. Шире: общий анализ мочи сам по себе ненадёжен, чтобы исключить инфекцию; если врач её подозревает, ответ даёт посев.

С чем смотреть вместе

• Бактерии в моче (осадок и посев) — главный способ найти и подтвердить бактерии.
• Клетки в осадке мочи — лейкоциты и эритроциты; поле лейкоцитов на полоске у животных тоже ненадёжно.
• Удельный вес мочи — его меряют рефрактометром, потому что поле удельного веса на полоске у животных недостоверно.
• pH мочи, белок и кровь — поля той же полоски, которыми врачи пользуются.

Единицы и пересчёт

У поля нитритов нет ни единицы, ни градаций: результат печатают как «отрицательно» или «положительно» (иногда сокращённо «neg» и «pos»). Пересчитывать нечего. В приложении результат хранится в точности как на бланке и на график не выводится.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории; обычно это «отрицательно». У кошек и собак это ожидаемое значение не несёт того смысла, что у людей: отрицательный результат не показывает, что в моче нет бактерий, а положительный не доказывает инфекцию. Есть ли бактерии, решают осадок и прежде всего посев мочи — лучше из мочи, взятой иглой прямо из мочевого пузыря (цистоцентез). Бактерии, увиденные под микроскопом в такой пробе, имеют значение при любом их количестве, потому что моча в пузыре в норме стерильна.

Кошки и собаки

Источники

1. Whitbread TJ. Urinalysis. Merck Veterinary Manual
2. Rizzi TE. Urinalysis in companion animals, part 2: evaluation of urine chemistry & sediment. Today’s Veterinary Practice, 2014
3. Cervone M et al. Inter-observer agreement among experienced and inexperienced observers and an automated device for dipstick urinalysis in dogs and cats. J Vet Diagn Invest, 2023 (PMC)
4. Dorsch R, Teichmann-Knorrn S, Sjetne Lund H. Urinary tract infection and subclinical bacteriuria in cats: a clinical update. J Feline Med Surg, 2019
5. eClinPath (Cornell University) — Urinalysis: infectious agents
6. Merck Veterinary Manual — The urinary system in animals