Прочие кристаллы в моче (цистин, билирубин, аморфные соли, неклассифицированные) у кошек и собак
Кроме струвитов, оксалатов кальция и уратов, в бланке анализа мочи могут быть более редкие или менее определённые кристаллы. Одни, например аморфные соли, обычно мало что значат; другие — цистин у любого животного, кристаллы билирубина у кошки — повод присмотреться внимательнее. Как и все кристаллы, находку читают вместе со свежестью пробы.
Что показывает
Эта статья охватывает четыре строки бланка. Главная — общая строка прочих, или неклассифицированных, кристаллов.
- Прочие / неклассифицированные — кристаллы, не подходящие под обычные типы: кристаллы некоторых лекарств или рентгеноконтрастных веществ, очень редкие кристаллы аминокислот, а также игольчатые или пластинчатые кристаллы, описанные у собак, природа которых неясна.
- Цистин — плоские бесцветные шестиугольные пластинки, часто сложенные слоями; образуются в кислой моче. Они указывают на цистинурию — наследственный дефект обратного всасывания некоторых аминокислот в почечных канальцах.
- Билирубин — жёлтые игольчатые или зернистые кристаллы, которые часто оседают на других элементах; отражают билирубин в моче.
- Аморфные соли — мелкий зернистый материал без определённой формы из уратов (кислая моча, жёлтые или жёлто-коричневые), фосфатов (нейтральная или щелочная моча, бесцветные) или ксантина. Они могут походить на бактерии; отличить помогает окраска.
Выше референса — признаком чего может быть
- Цистин — цистинурия. В остальном почки работают нормально; главное последствие — склонность к образованию камней. У собаки кристаллы цистина указывают на риск цистиновых камней.
- Кристаллы билирубина у кошки — отклонение; врач ищет холестаз, то есть нарушение оттока желчи.
- Кристаллы билирубина у собаки — часто без значения, особенно в концентрированной моче, поскольку у здоровых собак в моче может быть немного билирубина.
- Аморфные соли — как правило, конкретного толкования у них нет; их видят и у здоровых животных.
- Кристаллы лекарств — врач сопоставляет находку с препаратами, которые получает животное, и с недавним рентгеноконтрастным исследованием.
- Неизвестные кристаллы — их значение зависит от симптомов и истории болезни.
Ниже референса
Отсутствие таких кристаллов — обычный результат. Пустая строка цистина не исключает цистинурию: кристаллы образуются не в каждой перенасыщенной пробе, а камни бывают и без видимых кристаллов. Для нескольких пород есть генетический тест на цистинурию.
С чем смотреть вместе
- Общий билирубин крови — вместе с кристаллами билирубина, особенно у кошки.
- pH мочи — цистин и аморфные ураты образуются в кислой моче, аморфные фосфаты — в нейтральной или щелочной.
- Удельный вес мочи — у собак кристаллы билирубина чаще всего в концентрированной моче.
- Бактерии в моче — аморфные соли могут их имитировать.
- Ураты — аморфные ураты часто их сопровождают.
Единицы и пересчёт
У этих строк нет единицы для пересчёта. Цистин и билирубин могут указать числом или диапазоном в поле зрения при большом увеличении (/hpf, «в п/зр») или словами; аморфные соли и прочие кристаллы обычно описывают только словами — «не обнаружено», «единичные», «много».
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории; для этих строк числа обычно нет. Проба важна не меньше результата: в моче, которая после сбора постояла или охлаждалась, могут образоваться кристаллы без клинического значения, поэтому важна свежая моча (как хранение влияет на кристаллы — см. струвиты). Кристаллы цистина, а у кошки — кристаллы билирубина стоит обсудить с врачом, даже если на бланке нет отметки.
Кошки и собаки
Источники описывают цистинурию в основном у собак; у кошек Merck упоминает цистиновые камни лишь как более редкие, чем другие типы. У кошек любые кристаллы билирубина — как и положительное поле билирубина на тест-полоске — отклонение и повод искать холестаз. Аморфные соли и у кошек обычно не имеют конкретного значения.
Цистинурия описана у многих пород и у беспородных собак; среди прочих называют ньюфаундлендов, лабрадоров-ретриверов, мастифов, английских и французских бульдогов, такс, чихуахуа и скотч-терьеров. Подавляющее большинство цистиновых камней находят у молодых некастрированных кобелей, а некоторые типы зависят от мужских половых гормонов. Кристаллы билирубина чаще всего встречаются у собак, и небольшое их количество может быть нормой.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.