Ураты (кристаллы биурата аммония) в моче у кошек и собак

Что показывает

Кристаллы биурата аммония — коричневые или жёлто-коричневые шарики с неровными шипами, их иногда называют «плодами дурмана»; часто рядом видны аморфные ураты. Они могут образоваться при любом pH, но предпочитают нейтральную и кислую мочу. Находка может быть важной, поэтому её лучше подтверждать при большом увеличении. Некоторые препараты дают похожие на вид кристаллы ксантина, поэтому врач учитывает, какие лекарства получает животное.

В норме значительная часть мочевой кислоты превращается в аллантоин; у далматинов это превращение снижено. Вариант гена SLC2A9, кодирующего переносчик мочевой кислоты, повышает мочевую кислоту в моче. Кристаллы и камни для уратов связаны, но кристаллы бывают и без камней, а камни — без кристаллов.

Выше референса — признаком чего может быть

• Особенность породы — у далматинов, английских бульдогов и чёрных русских терьеров ураты находят у здоровых собак из-за дефекта переносчика SLC2A9. Далматины и английские бульдоги предрасположены к уратным камням, хотя камни образуются не у каждой собаки.
• Портосистемный шунт и другие аномалии сосудов воротной вены — сосуды, по которым кровь идёт в обход печени. У собак и кошек с аномалиями сосудов воротной вены ураты встречаются довольно часто, с камнями или без. У собак других пород и у кошек находка говорит о том, что печень работает не так, как должна.
• Уратные камни — у собаки породы, не известной высокой мочевой кислотой в моче, это повод искать шунт, в том числе по желчным кислотам в сыворотке.
• Химиотерапия, усиливающая образование мочевой кислоты.

Ниже референса

Отсутствие уратов — ожидаемый результат у большинства кошек и собак. Оно не исключает ни шунта печени, ни уратного камня: камни могут образоваться без кристаллов в моче, а шунт ищут по анализам крови, например по желчным кислотам, а не по осадку.

С чем смотреть вместе

• Желчные кислоты — ключевой анализ крови при подозрении на шунт.
• pH мочи — ураты предпочитают нейтральную и кислую мочу.
• Удельный вес мочи — в концентрированной моче кристаллы образуются легче.
• Аморфные соли — аморфные ураты часто сопровождают кристаллы биурата.
• Порода животного — одна и та же находка значит разное у далматина и у беспородной собаки.

Единицы и пересчёт

У уратов нет единицы для пересчёта: лаборатория оценивает их на глаз. На бланке может стоять число в поле зрения (/hpf, «в п/зр») или только слова «единичные», «много»; аморфные ураты, если они есть, обычно идут отдельной строкой.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории; для кристаллов числа часто нет вовсе. Как и другие кристаллы, ураты могут образоваться в самой пробе, если моча после сбора постояла или охлаждалась, поэтому важна свежая моча (как хранение влияет на кристаллы — см. струвиты). Вне предрасположенных пород даже единичные ураты в свежей пробе стоит обсудить с врачом.

Кошки и собаки

Источники

1. eClinPath (Cornell University) — Urinalysis: crystals
2. eClinPath (Cornell University) — Crystal quick guide
3. Whitbread TJ. Urinalysis. Merck Veterinary Manual
4. Merck Veterinary Manual — Urolithiasis in dogs
5. Merck Veterinary Manual — Urolithiasis in cats
6. Merck Veterinary Manual — Overview of urolithiasis in small animals
7. Cornell Riney Canine Health Center — Hyperuricosuria and hyperuricemia or urolithiasis (HUU)