Антиген фактора фон Виллебранда (vWF:Ag) у кошек и собак

Что показывает

Тромбоцитам нужен «клей», чтобы удержаться в месте повреждения, и vWF — этот клей. Если его мало или он устроен неправильно, первая пробка образуется плохо. Типичные кровотечения — со слизистых: нос, дёсны, мочевые, половые пути и кишечник — или после операции, купирования хвоста, удаления прибылых пальцев, смены зубов; точечные кровоизлияния на коже (петехии) редки и в первую очередь говорят о нехватке тромбоцитов. Количество тромбоцитов, ПВ, АЧТВ и фибриноген обычно в норме.

Тест иммунный, чаще всего ИФА: антитела к vWF показывают, сколько белка есть по сравнению со сборной плазмой того же вида, принятой за 100%. Он измеряет количество, а не строение и не работу. При болезни 2-го типа, когда не хватает крупных молекул vWF, специализированные лаборатории используют анализ мультимеров, тест на связывание с коллагеном или тесты агрегации тромбоцитов.

Выше референса — признаком чего может быть

Значение выше интервала само по себе не признак болезни. Уровень vWF колеблется, и сильнее — во время течки, беременности и системной болезни, особенно печёночной или воспалительной, — поэтому результат информативнее всего у здорового животного не в течке и не беременного.

Ниже референса

• Болезнь фон Виллебранда 1-го типа — vWF меньше, но строение нормальное, тяжесть кровотечений разная. Это самый частый тип; среди пород называют добермана, немецкую овчарку, золотистого ретривера, таксу и пуделя, а также другие.
• Тип 2 — vWF мало и он устроен неправильно, кровотечения тяжёлые; описан у немецких короткошёрстных и жесткошёрстных легавых.
• Тип 3 — vWF почти или совсем нет, кровотечения тяжёлые, время кровотечения очень долгое. Семейные случаи — у чесапик-бей-ретривера, коикерхондье, скотч-терьера и шелти.

Низкий результат — это ещё не кровоточащее животное. Многие собаки с этим признаком никогда не кровоточат: у эрдельтерьеров кровотечения редки, хотя признак распространён, а у затронутых доберманов кровотечения бывают довольно часто. Инфекции, течка или беременность, стероидные или тиреоидные нарушения могут усиливать кровотечения.

С чем смотреть вместе

• Тромбоциты — первое, что смотрят у кровоточащего животного; при болезни фон Виллебранда их количество обычно нормальное.
• ПВ и АЧТВ — обычно в норме; у части собак снижен фактор VIII, что может удлинять АЧТВ и АВС.
• Время кровотечения (BMBT) — тест того же шага в клинике; удлиняется при умеренном и тяжёлом дефиците, но vWF:Ag не заменяет.
• Гематокрит — сколько крови потеряно.

Единицы и пересчёт

vWF:Ag пишут в процентах (%) от стандартной сборной плазмы здоровых животных того же вида, принятой за 100%. На бланках встречается vWF:Ag, vWf:Ag или «антиген фактора фон Виллебранда». Пересчитывать нечего; в приложении каждая строка хранит единицу с бланка.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории, и многие лаборатории добавляют толкование. Например, лаборатория свёртывания Cornell оценивает результаты собак так: 70–180% — норма, собаку считают свободной от признака; 50–69% — пограничная зона, где нельзя решить, носитель собака или нет; 0–49% — отклонение, такую собаку считают носителем, у части есть склонность к кровотечениям. «Носитель» здесь — обозначение лаборатории для результата в зоне отклонения. У большинства собак, кровоточащих из-за этой болезни, значения ниже 35%, а при 3-м типе — 1% и меньше.

Пограничный результат можно уточнить повторным тестом или ДНК-тестом; для нескольких пород вызывающие болезнь мутации известны. Сгустки или гемолиз в пробе дают неточный результат, поэтому важны забор и обработка: цитратную плазму отделяют и отправляют в холоде или замороженной. Щенков можно проверять с 6–8 недель.

Кошки и собаки

Источники

1. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Hemostasis — von Willebrand factor.
2. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Hemostasis — von Willebrand disease.
3. Cornell University Animal Health Diagnostic Center, Comparative Coagulation Laboratory. Canine von Willebrand Disease (clinical topic).
4. McQuinn E. Platelet Disorders in Animals (von Willebrand disease). Merck Veterinary Manual, full review February 2025.
5. Cornell University Animal Health Diagnostic Center, Comparative Coagulation Laboratory. Submission FAQs.
6. Cornell University Animal Health Diagnostic Center, Comparative Coagulation Laboratory. Sampling Instructions.