Протромбиновое время (ПВ, % по Квику, МНО) у кошек и собак

Что показывает

Белки свёртывания (факторы) работают как цепочка, в конце которой образуется сгусток фибрина. ПВ запускает эту цепочку с фактора VII и проходит через общую часть — факторы X, V, II и фибриноген.

Тест не очень чувствителен: обычно один фактор должен упасть ниже примерно 25–30 % своей нормальной активности, чтобы ПВ удлинилось. Несколько небольших недостатков сразу, как при болезни печени, складываются.

На бланке результат может быть записан тремя способами:

• ПВ, секунды — само время свёртывания, обычная форма в ветеринарных лабораториях.
• Протромбин по Квику, % (протромбиновая активность) — тот же тест, переведённый в проценты по кривой из разведений нормальной плазмы, принятой за 100 %. Логика обратная: чем ниже процент, тем дольше время свёртывания. Эта шкала всё ещё используется в некоторых европейских странах в лабораториях для людей.
• МНО (INR) — отношение из медицины людей, придуманное, чтобы сравнивать ПВ между лабораториями у людей, принимающих таблетки-антикоагулянты вроде варфарина. Использованные здесь ветеринарные источники не дают референса МНО для кошек и собак, поэтому читайте его только по интервалу на бланке.

Выше референса — признаком чего может быть

• Антикоагулянтные родентициды (крысиный яд): эти яды не дают печени активировать факторы II, VII, IX и X. У собак и кошек первым растёт ПВ, вскоре за ним АЧТВ, но не сразу, поэтому, если отравление под вопросом, врач может проверить ПВ примерно через 48 часов. Это неотложное состояние, решает врач.
• Печёночная недостаточность: большинство факторов свёртывания делает печень. АЧТВ и/или ПВ удлинены у 50–75 % собак с тяжёлой болезнью печени.
• ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание): факторы расходуются на фоне тяжёлой основной болезни. О ДВС судят по нескольким тестам вместе с этой болезнью, никогда по одному ПВ.
• Врождённый дефицит фактора VII: ПВ длинное, АЧТВ в норме; обычно находят случайно, самопроизвольные кровотечения редки.
• Сама проба: недолитая пробирка с цитратом, медленное или трудное взятие крови или очень густая кровь (высокий гематокрит) могут ложно удлинить ПВ.

Ниже референса

ПВ короче референса диагностического смысла не имеет: оно не доказывает, что кровь свёртывается «слишком легко», и обычно связано с ошибкой взятия пробы или лаборатории. ПВ внутри референса тоже не исключает небольшой недостаток фактора, потому что тест реагирует только на сильное падение. В шкале процентов (по Квику) наоборот: низкий процент значит то же, что длинное ПВ в секундах.

С чем смотреть вместе

• АЧТВ — пара к ПВ. Длинное ПВ при нормальном АЧТВ указывает на фактор VII; длинное АЧТВ при нормальном ПВ — на факторы внутреннего пути; длинные оба — на несколько факторов или общую часть цепочки (родентициды, печёночная недостаточность, ДВС).
• Фибриноген и тромбиновое время — очень низкий фибриноген удлиняет все времена свёртывания.
• Тромбоциты и D-димер — часть набора тестов при подозрении на ДВС.

Единицы и пересчёт

ПВ пишут в секундах (s, сек); пересчитывать ничего не нужно. Протромбин по Квику и МНО — отдельные строки: процент и отношение без единицы. Их нельзя перевести в секунды или друг в друга без калибровочных данных лаборатории, поэтому приложение хранит каждый на своей строке.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории. ПВ зависит от реагента и анализатора, и результаты разных лабораторий напрямую не сравнивают. Для примера: одна референсная лаборатория свёртывания указывает 11,0–15,5 с для собак и 15,0–20,0 с для кошек, клинический анализатор на цельной крови с цитратом — 11–17 с и 15–22 с, а с некоторыми другими реагентами ПВ собак и кошек короче 10 с.

Прежде чем доверять длинному ПВ, проверяют пробу. В пробирке нужно девять частей крови на одну часть цитрата, и недолив удлиняет время свёртывания. Медленное, прерванное взятие, сгустки, пена или гемолиз портят результат. Плазму отделяют как можно скорее и отправляют охлаждённой или замороженной, потому что факторы свёртывания нестойки.

Кошки и собаки

Источники

1. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Hemostasis — Coagulation assays.
2. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Hemostasis — Sample collection.
3. McQuinn E. Coagulation Protein Disorders in Animals. Merck Veterinary Manual, professional version, updated March 2026.
4. Center SA. Coagulation Tests in Hepatic Disease in Small Animals. Merck Veterinary Manual, professional version, updated November 2024.
5. Tauer D. Anticoagulant Rodenticide Poisoning in Animals. Merck Veterinary Manual, professional version, November 2025.
6. Cornell University Animal Health Diagnostic Center, Comparative Coagulation Laboratory. Assay Reference Intervals.
7. IDEXX — Coag Dx Citrate PT Test, package insert.
8. MSD Manual Professional Edition (human medicine). Excessive Bleeding — PT and INR.
9. Tripodi A, Lippi G, Plebani M. How to report results of prothrombin and activated partial thromboplastin times. Clin Chem Lab Med 2016;54(2):215–222 (human medicine).