Калий у кошек и собак
Калий находится в основном внутри клеток; в крови — лишь его малая доля. Значение в крови важно, потому что и высокий, и низкий калий влияют на мышцы и сердце. Это также один из показателей, которые легче всего исказить тем, как кровь взяли и хранили.
Что показывает
По данным Merck Veterinary Manual, не меньше 95 % калия организма находится внутри клеток, большая часть — в скелетных мышцах. Избыток выводят почки под управлением гормона альдостерона. eClinPath подчёркивает, что значение в крови не всегда отражает общий калий организма: он жёстко регулируется и может выглядеть нормальным при большом дефиците, а перемещения между клетками и кровью (инсулин, сдвиги кислотно-щелочного баланса) меняют его без всякой потери или прибавки.
Сыворотка и плазма дают немного разные числа. При свёртывании тромбоциты выпускают калий, поэтому в сыворотке он выше: eClinPath приводит разницу до 0,7 ммоль/л у собак и до 1,6 ммоль/л у кошек.
Выше референса — признаком чего может быть
- Моча не выходит или почки выводят слишком мало: непроходимость или разрыв мочевых путей, острая почечная недостаточность с малым количеством мочи или без мочи.
- Нехватка альдостерона: болезнь Аддисона — Merck отмечает, что у собак с ней гиперкалиемия бывает часто.
- Выход из клеток: повреждение тканей, нехватка инсулина, некоторые виды ацидоза.
- Артефакты (псевдогиперкалиемия): гемолиз; акита-ину и другие японские или азиатские породы, у которых эритроциты богаты калием; высокий уровень ретикулоцитов у собак; очень много тромбоцитов; попадание ЭДТА (IDEXX называет ложно высокий калий и низкий кальций); кровь, взятая из катетера, по которому шёл раствор с калием.
Ниже референса
Низкий калий возникает из-за потерь с мочой — хроническая болезнь почек у кошек, обильное мочеиспускание, петлевые мочегонные, избыток альдостерона — и через кишечник при рвоте или поносе. Он бывает и при перемещении калия в клетки (инсулин, алкалоз), плохом питании, бедных калием рационах у кошек, больших объёмах внутривенных растворов и гипертиреозе. Выраженная липемия или очень высокие глобулины могут немного занижать результат на некоторых анализаторах. Низкий калий вызывает мышечную слабость и может нарушать сердечный ритм.
С чем смотреть вместе
- Натрий и соотношение Na/K — высокий калий при низком натрии ставит вопрос о болезни Аддисона.
- Креатинин и мочевина — работа почек и отток мочи.
- Магний — eClinPath отмечает, что низкий калий может не выправляться, пока не выправлен магний.
- Бикарбонат — кислотно-щелочной баланс перемещает калий между клетками и кровью.
- КФК — у кошек с мышечной слабостью от низкого калия КФК может быть повышена.
- Тромбоциты, ретикулоциты и кальций — чтобы заметить артефакт.
Единицы и пересчёт
Калий указывают в ммоль/л или мЭкв/л; для калия это одно и то же число. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Поскольку в сыворотке калий выше, чем в плазме, сравнивайте результаты, измеренные в одном типе пробы. Merck Veterinary Manual советует измерять калий в гепариновой плазме, отделённой сразу после взятия. Высокий калий у животного, которое выглядит здоровым, часто перепроверяют на свежей, аккуратно взятой пробе, прежде чем делать выводы.
Кошки и собаки
VCA называет хроническую болезнь почек самой частой причиной низкого калия у кошек, а Merck пишет, что большинство случаев гипокалиемической полимиопатии кошек возникает на её фоне. Такие кошки держат голову опущенной, шея согнута; VCA называет низкий калий самой частой причиной общей мышечной слабости у кошек. У бурманских и родственных пород есть наследственная форма. У кота с закупоркой уретры калий может расти, потому что моча не выходит.
У собак высокий калий вместе с низким натрием — классическая картина болезни Аддисона. Для артефактов важна порода: eClinPath отмечает, что у акита-ину и других японских или азиатских пород эритроциты богаты калием, а ретикулоциты богаты калием у всех собак, поэтому гемолиз или выраженный регенеративный ответ могут ложно завысить результат. Избыток альдостерона из-за опухоли надпочечника может снижать калий у собак.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- eClinPath (Cornell University) — Potassium
- Overview of Disorders of Potassium Metabolism in Animals. Merck Veterinary Manual
- Feline Hypokalemic Polymyopathy. Merck Veterinary Manual
- VCA Animal Hospitals — Hypokalemia (Low Potassium Levels) in Cats
- IDEXX Reference Laboratories — Specimen Collection Guidelines
- Whitbread TJ. Clinical Biochemistry. Merck Veterinary Manual
- Cornell Feline Health Center — Feline Lower Urinary Tract Disease
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.