Магний у кошек и собак
Магний — второй по количеству положительно заряженный ион внутри клеток после калия, но во внеклеточной жидкости находится меньше 1 % магния организма. Поэтому значение в крови плохо отражает общие запасы. Он есть не в каждой панели; врачи часто добавляют его, когда кальций или калий ведут себя странно.
Что показывает
По данным Merck Veterinary Manual, 50–60 % магния организма находится в костях и 40–50 % — в мягких тканях; оба источника подчёркивают, что уровень в крови не отражает запасы внутри клеток и костей. Отдельного гормона, который удерживал бы магний, нет: кишечник его всасывает, а почки регулируют, сколько вывести.
Как и кальций, магний в крови частично свободный (ионизированный), частично связан с альбумином и мелкими молекулами. Активна только ионизированная часть, и Merck отмечает, что её нельзя рассчитать по общему магнию и альбумину — её нужно измерять напрямую. Обычная биохимия даёт общий магний.
Магний тесно связан с соседями: eClinPath советует измерять его, когда низкий кальций не находит объяснения, и отмечает, что низкий калий может не выправляться, пока не выправлен магний.
Выше референса — признаком чего может быть
- Почки выводят слишком мало: почечная недостаточность — eClinPath отмечает, что почечная недостаточность с малым количеством мочи или без мочи у собак и кошек стабильно повышает магний; непроходимость мочевых путей.
- Болезнь Аддисона (нехватка альдостерона; по eClinPath — теоретически возможно).
- Избыточное поступление: растворы с магнием, добавки, антациды.
- Массивное повреждение тканей, при котором магний выходит из клеток (по eClinPath — теоретически возможно).
- Артефакт: выраженный гемолиз или старая неотделённая проба могут завысить результат, хотя и не всегда.
Ниже референса
Низкий магний возникает из-за потерь через кишечник (понос, нарушение всасывания) или почки (обильное мочеиспускание любой причины, включая диабет и внутривенные растворы), при долгом плохом аппетите, гипертиреозе и при перемещении магния в клетки, например под действием инсулина. Низкий альбумин указан как возможный вклад. У тяжелобольных животных это частая находка: Merck приводит низкий магний у 39–46 % собак и кошек в реанимации. Низкий магний может сочетаться с низким калием и низким кальцием и способствовать нарушениям сердечного ритма.
С чем смотреть вместе
- Кальций — необъяснимо низкий кальций — повод проверить магний.
- Калий — низкий калий, который не отвечает как ожидается, может сопровождаться низким магнием.
- Креатинин и мочевина — почки решают, сколько магния остаётся в организме.
- Альбумин — часть магния переносится им, хотя eClinPath на практике находил между ними слабую связь.
Единицы и пересчёт
Магний встречается на бланках в ммоль/л, мг/дл или мЭкв/л. Чтобы получить ммоль/л, умножьте мг/дл на 0,4114 или мЭкв/л на 0,5: 2 мг/дл — это примерно 0,82 ммоль/л, а 2 мЭкв/л — ровно 1 ммоль/л. Ионизированный магний, если лаборатория его предлагает, — отдельный анализ. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает результаты в одну единицу.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. В крови находится около 1 % магния организма, поэтому значение внутри референса не доказывает, что запасы полны, и врач читает его вместе с клинической картиной и другими электролитами. Пробирки с ЭДТА, оксалатом или фторидом для магния не подходят; для плазмы предпочтителен литий-гепарин.
Кошки и собаки
Merck Veterinary Manual отмечает, что нарушения обмена магния у кошек встречаются реже, чем у коров и овец. Низкий магний часто бывает у тяжелобольных кошек и обычно не даёт видимых признаков. Высокий магний редок; Merck связывает его с кошками с почечной недостаточностью, получающими внутривенные растворы. Почечная недостаточность с малым количеством мочи повышает магний у кошек так же, как у собак.
У собак в реанимации животные с низким магнием чаще имели низкий калий и низкий натрий и дольше оставались в стационаре, по данным Merck. eClinPath отмечает, что высокий магний не характерен для гиперпаратиреоза у собак, а почечная недостаточность с малым количеством мочи или без неё стабильно его повышает. В остальном показатель читают так же, как у кошек.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- eClinPath (Cornell University) — Magnesium
- Overview of Disorders of Magnesium Metabolism in Animals. Merck Veterinary Manual
- Subclinical Hypomagnesemia in Critically Ill Animals. Merck Veterinary Manual
- Disorders of Magnesium Metabolism in Cats. Merck Veterinary Manual, cat owners version
- Whitbread TJ. Clinical Biochemistry. Merck Veterinary Manual
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.