Альфа-ГБДГ у кошек и собак

Альфа-ГБДГ (альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа) — не отдельный «органный» тест, а часть активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ): её «сердечные» формы, которые есть в основном в сердечной мышце и эритроцитах. Многое из написанного о ней пришло из медицины людей, где её в основном заменили лучшими тестами. Гемолиз сильно её повышает.

РазделБиохимия

МатериалКровь (сыворотка или плазма) без гемолиза

ЕдиницыU/L

На бланкахα-HBDH, HBDH, a-HBDH

Что показывает

ЛДГ существует в пяти формах — от ЛДГ1 до ЛДГ5. У мелких животных ЛДГ1 находится в основном в сердечной мышце и эритроцитах, а ЛДГ5 — в скелетных мышцах и печени; средние формы есть во всех тканях. В медицине людей альфа-ГБДГ описывают как группу тканеспецифичных форм ЛДГ, которые есть в основном в сердечной мышце, эритроцитах и почках, то есть это более узкий срез того же фермента.

Некоторые лаборатории выдают отношение альфа-ГБДГ к общей ЛДГ, которое может подсказать, откуда фермент — из сердца или скелетных мышц. Несмотря на похожее название, этот тест не имеет отношения к бета-гидроксибутирату — кетоновому телу, которое измеряют при диабете.

Выше референса — признаком чего может быть

Гемолиз — в эритроцитах много этих форм ЛДГ. Разрушение эритроцитов, в пробирке или в организме, повышает результат. Это первое, что нужно исключить.
Повреждение сердечной мышцы — в медицине людей альфа-ГБДГ раньше помогала при подозрении на инфаркт; там её сменил тропонин. У собак в давнем исследовании отношение альфа-ГБДГ к ЛДГ сравнивали с другими способами отличить «сердечную» ЛДГ от «печёночной», и лучше различал другой метод.
Повреждение других тканей — средние формы ЛДГ есть везде, поэтому повышение никогда не указывает на один конкретный орган.

Ниже референса

Источники не описывают клинического значения низкой альфа-ГБДГ у кошек и собак. Результат ниже интервала обычно читают просто как отсутствие признаков повышенного выхода фермента.

С чем смотреть вместе

ЛДГ — фермент целиком; альфа-ГБДГ читают относительно неё.
Индекс гемолиза — гемолизная проба может объяснить всё повышение.
КК — основной фермент повреждения мышц.
Тропонин — специальный маркер повреждения сердечной мышцы.

Единицы и пересчёт

Альфа-ГБДГ выдают как активность фермента в U/L (Ед/л), как и ЛДГ. Отношение альфа-ГБДГ к ЛДГ — одно значение в U/L, делённое на другое, поэтому единиц у него нет. Методы разные, и результаты разных лабораторий сравнивают с интервалом каждой из них.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории. Не у каждой лаборатории есть интервал для каждого вида. Если на бланке нет интервала для вашего животного, врач читает альфа-ГБДГ вместе с ЛДГ, КК и индексом гемолиза, а не отдельно.

Кошки и собаки

Кошки

У кошек, как и у собак, ЛДГ1 находится в основном в сердечной мышце и эритроцитах, а в эритроцитах много ЛДГ, поэтому гемолиз сильно влияет на результат. У некоторых кошек с повреждением печени ЛДГ высокая при нормальной КК и пробе без гемолиза; «печёночная» ЛДГ у мелких животных — это форма ЛДГ5, а не сердечного типа. Данных именно об альфа-ГБДГ у кошек мало.

Собаки

Для общей ЛДГ сыворотка даёт значения выше, чем плазма, потому что при свёртывании клетки выделяют фермент, — у собак это частый артефакт. В охлаждённой или замороженной сыворотке собак общая ЛДГ остаётся стабильной 4 недели. У собак, как и у кошек, ЛДГ и её формы неспецифичны, поэтому обычно информативнее КК для мышц и АЛТ для печени.

В приложении

Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.

Открыть приложение

Источники

Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.