Цитология костного мозга у кошек и собак

Цитология костного мозга — это рассматривание клеток, из которых образуется кровь. Её делают, когда анализ крови показывает низкие или необычные клетки без понятной причины, или чтобы искать лейкоз, лимфому и некоторые инфекции. Её всегда читают вместе с общим анализом крови, взятым в то же время, и причину заключение называет не всегда.

РазделЦитология и жидкости

МатериалКостный мозг, который врач берёт под седацией или наркозом: аспират в антикоагулянте размазывают по стёклам, трепанобиоптат кладут в формалин отдельно от стёкол; одновременно берут кровь на общий анализ

Единицыкачественно

На бланках—

Что показывает

Костный мозг — место, где образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда анализ крови показывает проблему, которую может объяснить костный мозг, врач берёт небольшую пробу под седацией или наркозом с обезболиванием. Обычно берут два вида пробы, часто за один раз:

Аспират — жидкий костный мозг, набранный шприцем и размазанный по стёклам. Это и есть цитология: патолог рассматривает отдельные клетки.
Трепанобиопсия — крошечный столбик костного мозга в формалине для гистологии; она лучше аспирата показывает, насколько мозг заполнен клетками, и строение ткани.

В заключении описывают, насколько костный мозг заполнен клетками, соотношение и созревание каждого ряда, запасы железа, необычные клетки или микроорганизмы — это описание с выводом, а не одно число.

Обычные причины — стойкая или необъяснимая нехватка клеток крови (например, нерегенеративная анемия или низкие тромбоциты), необычные клетки в крови, определение стадии лимфомы или мастоцитомы и поиск микроорганизмов вроде Leishmania или Histoplasma.

Выше референса — признаком чего может быть

Гиперплазия (больше предшественников одного ряда) — ожидаемый ответ здорового костного мозга на потерю или разрушение клеток в крови. Чтобы она развилась, нужно около 3–5 дней после начала падения показателей крови.
Много бластов (совсем молодых клеток) — острый лейкоз определяют, когда бласты составляют больше 20 % (миелоидные) или больше 25 % (лимфоидные) клеток костного мозга; их тип затем уточняют специальными окрасками или по маркерам на поверхности клеток.
Пласты или крупные скопления плазматических клеток — характерны для множественной миеломы у собак, если исключены инфекции.
Клетки лимфомы или другой опухоли — лимфома — одна из самых частых опухолей, которые находят в костном мозге мелких животных.

Ниже референса

Гипоплазия — предшественников одного ряда мало, несмотря на низкие показатели крови: костный мозг производит слишком мало.
Аплазия — предшественников почти нет (обычно меньше 5 %), проба состоит в основном из жира; в крови падают все ряды клеток (апластическая анемия). Описанные причины — лекарства, инфекции (Ehrlichia canis, FeLV, парвовирус), иммунные и необъяснимые случаи.
Мало частиц или «сухая пункция» — если костный мозг раз за разом не удаётся набрать, это может говорить о миелофиброзе (замещении костного мозга волокнистой тканью); его подтверждают трепанобиопсией.

Исследование не всегда даёт ответ: иногда оно лишь подтверждает, что проблема есть, не называя причины.

С чем смотреть вместе

Общий анализ крови, взятый в то же время — лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Костный мозг читают только на фоне крови: нужен свежий результат (за последние 24–48 часов) или хотя бы хороший мазок крови, иначе трактовка сильно ограничена.
Ретикулоциты — показывают, регенеративная ли анемия; нерегенеративная анемия — одна из главных причин исследовать костный мозг.
Проточная цитометрия — помогает определить тип бластов или лимфоидных клеток.
Тест на FeLV у кошек — этот вирус — известная причина угнетения костного мозга.

Единицы и пересчёт

Единиц нет: результат — описание патолога. Часть данных записана долями: клеточность — как соотношение клеток и жира, соотношение М:Э — предшественников лейкоцитов к предшественникам эритроцитов (например, 1:1 или 2:1), типы клеток — в процентах от клеток костного мозга. В приложении результат хранится как текст — так, как написан на бланке.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории; патолог сравнивает пробу с тем, что ожидается для вида. У большинства видов соотношение М:Э — примерно от 1:1 до 2:1, при нормальных тромбоцитах на одну частицу костного мозга приходится 2–3 мегакариоцита, миелобластов меньше 1 %, плазматических клеток — меньше примерно 2 %.

Кошки и собаки

Кошки

У кошек лимфоциты могут составлять до 20 % клеток костного мозга, а запасы железа в кошачьем костном мозге в норме не видны. FeLV — известная причина апластической анемии, потери предшественников эритроцитов и миелодисплазии. Когда костный мозг у кошек замещается волокнистой тканью, обычные причины — миелодиспластический синдром или острый миелоидный лейкоз.

Собаки

У собак лимфоциты в норме составляют меньше 10 % клеток костного мозга. Фиброз костного мозга у собак чаще всего связан с иммунным разрушением предшественников эритроцитов. У собак описаны некоторые хронические миелоидные болезни и множественная миелома, а Ehrlichia canis — признанная причина аплазии.

В приложении

Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.

Открыть приложение

Источники

Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.