Дрожжевые и грибковые элементы в осадке мочи у кошек и собак
Дрожжи или нити грибов в осадке мочи — нечастая находка. Чаще всего они попадают из-за загрязнения — старой пробы, пробы при свободном мочеиспускании или посуды, — а не из самих мочевых путей. Настоящая грибковая инфекция мочевых путей возможна, в основном у животных с предрасполагающим состоянием, и подтверждают её посевом, а не одним осадком.
Что показывает
Под микроскопом лаборатория может увидеть два вида грибковых элементов:
- Дрожжи — круглые или овальные бесцветные тельца, иногда с заметным почкованием (от материнской клетки отрастает маленькая дочерняя). Дрожжи, вызывающие инфекцию мочевых путей, описывают как мелкие овальные клетки или псевдогифы — цепочки вытянутых дрожжевых клеток.
- Гифы — ветвящиеся нити плесневых грибов.
В пробу могут попасть и споры плесени из окружающей среды; их форма, размер и цвет бывают разными.
Выше референса — признаком чего может быть
- Загрязнение — обычное объяснение. Дрожжи особенно подозрительны на загрязнение, если моча собрана при свободном мочеиспускании и/или старая. Грибковые гифы в осадке чаще всего означают разросшиеся загрязнители — например, в моче, которая несколько дней ехала в лабораторию без холодильника и консерванта.
- Грибковая инфекция мочевых путей — у собак и кошек встречается нечасто. Вызывают её в основном грибы рода Candida, чаще всего C. albicans; Aspergillus, Cryptococcus и несколько других грибов описаны реже. Мочевые пути могут быть вовлечены и в грибковую инфекцию в другом месте организма, а у части животных одновременно есть бактериальная инфекция.
- Когда инфекция вероятнее — Candida в норме живёт на слизистой половых органов, и инфекция мочевых путей обычно развивается на фоне: предшествующей антибактериальной терапии, подавленного иммунитета, болезней или операций на нижних мочевых путях, мочевого катетера. Рядом с ней описывают сахарный диабет и опухоли.
- Свежая проба, взятая иглой из пузыря — дрожжи или гифы здесь заслуживают больше внимания, потому что загрязнение снаружи маловероятно.
Признаки грибкового цистита похожи на бактериальный цистит, а находка дрожжей не всегда связана с болезнью.
Ниже референса
«Не обнаружено» — обычный результат; осмысленного «ниже референса» нет. Находки в осадке не окончательны ни в одну сторону: диагноз грибковой инфекции мочевых путей подтверждают, вырастив гриб при посеве мочи.
С чем смотреть вместе
- Бактерии и посев мочи — посев подтверждает гриб и показывает, нет ли заодно бактерий.
- Лейкоциты и эритроциты в осадке — признаки воспаления помогают врачу решить, инфекция это или загрязнение.
- Глюкоза в моче и глюкоза крови — сахарный диабет входит в число состояний, описанных при грибковой инфекции мочевых путей.
- Жировые капли и другие находки осадка — другие строки того же исследования осадка.
Единицы и пересчёт
У этой строки нет единицы и нечего пересчитывать. Результат записывают словами — «не обнаружено», «единичные», «много» — или числом в поле зрения микроскопа при большом увеличении, иногда с пометкой «почкующиеся дрожжи» или «гифы». Вид гриба по осадку не определяют — это делает посев.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории; ожидаемый результат — «не обнаружено». Способ сбора и свежесть пробы важны не меньше самого результата: дрожжи в старой пробе при свободном мочеиспускании читают совсем иначе, чем дрожжи в свежей моче, взятой иглой из пузыря. Мелкие жировые капли лежат в другой плоскости фокуса и их можно принять за эритроциты.
Кошки и собаки
Источники описывают грибковую инфекцию мочевых путей у собак и кошек вместе и отдельных кошачьих цифр не дают. К кошкам относятся те же фоновые состояния — предшествующие антибиотики, подавленный иммунитет, болезни или операции на нижних мочевых путях, мочевой катетер, диабет. Как и у собак, единичная находка дрожжей в старой пробе или пробе при свободном мочеиспускании — скорее всего загрязнение.
В описанном случае у собаки на длительной антибиотической и иммуносупрессивной терапии в свежей моче, взятой иглой, нашли дрожжи; они образовывали псевдогифы, и при посеве выросла Candida albicans. У другой собаки плотный клубок грибковых гиф в моче, которая несколько дней была в пути, сочли скорее всего загрязнением, поскольку грибковая инфекция мочевых путей у собак встречается нечасто.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.