ТТГ (тиреотропный гормон) у собак и кошек
ТТГ — гормон гипофиза, который велит щитовидной железе вырабатывать Т4. Когда щитовидная железа отказывает, ТТГ обычно растёт, поэтому у собак высокий ТТГ рядом с низким Т4 поддерживает гипотиреоз. У собак это тест ТТГ собак (cTSH); у кошек его применение ограничено, и ни у одного вида его не читают в одиночку.
Что показывает
Гипофиз у основания мозга выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), а щитовидная железа отвечает выработкой Т4. Их связывает обратная связь: когда Т4 падает, гипофиз выделяет больше ТТГ; когда Т4 высокий, ТТГ сдерживается. Если отказывает сама щитовидная железа, гипофиз продолжает её подгонять, и ТТГ растёт.
ТТГ измеряют ветеринарным тестом; на бланках собак он стоит как cTSH — ТТГ собак. Сам по себе это слабый тест: высокое значение говорит в пользу гипотиреоза, но обычное или низкое его не исключает. Настоящая польза — в сочетании с общим и свободным Т4.
Выше референса — признаком чего может быть
- Первичный гипотиреоз у собак — высокий ТТГ при низких общем и свободном Т4 — классическая картина отказывающей щитовидной железы.
- Другая болезнь — ТТГ повышен у 8–10 % собак с болезнями не щитовидной железы при здоровой железе, поэтому высокий ТТГ при обычном свободном Т4 ещё не доказательство.
- Пониженная функция щитовидной железы у кошки — у кошек с признаками пониженной функции после радиоактивного йода ТТГ обычно высокий; та же картина вместе с низким или низко-обычным Т4 используется для диагноза гипотиреоза у кошек.
Ниже референса
У кошек с гипертиреозом ТТГ обычно низкий — так работает описанная выше обратная связь. И всё же ТТГ недостаточно чувствителен для диагноза гипертиреоза, его читают только вместе с общим и свободным Т4.
У собак обычный или низкий ТТГ не исключает гипотиреоз: у 20–40 % собак с подтверждённой болезнью ТТГ остаётся внутри референса. У большинства из них проблема всё равно в самой щитовидной железе; отказ гипофиза встречается крайне редко. Обычный ТТГ рядом с низким общим Т4 и обычным свободным Т4 скорее говорит о том, что собака болеет чем-то другим, а не о щитовидной железе.
С чем смотреть вместе
- Т4 общий и Т4 свободный — без них ТТГ мало что значит; обычные ТТГ, свободный и общий Т4 вместе практически исключают гипотиреоз у собаки.
- Холестерин — повышен примерно у 80 % собак с гипотиреозом, полезная фоновая подсказка.
- Гематокрит — лёгкая нерегенеративная анемия бывает у 40–50 % собак с гипотиреозом.
- Антитела к тиреоглобулину — их находят у вплоть до половины собак с гипотиреозом; они указывают на воспаление железы, но ничего не говорят о том, как она работает.
Единицы и пересчёт
ТТГ собак указывают в нг/мл; некоторые лаборатории пишут ту же величину как мкг/л. Это одно и то же — 1 нг/мл равен 1 мкг/л, — так что ничего пересчитывать не нужно. Поскольку тест сделан под конкретный вид, результат читают по интервалу того же теста. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. У ТТГ он особенно привязан к тесту, потому что тесты делаются под конкретный вид. Важнее всего верхняя граница: значение выше неё поддерживает гипотиреоз, когда Т4 низкий. Значение внутри референса у собак с гипотиреозом встречается часто, поэтому «в пределах» здесь не значит «щитовидная железа в порядке». Врач читает ТТГ вместе с историей, признаками, обычными анализами крови и общим или свободным Т4 из той же пробы.
Кошки и собаки
Тест ТТГ предлагают и для собак, и для кошек, но у кошек его роль ограничена. Существует тест для кошек, а у кошек использовали и тест ТТГ собак. Он помогает подтвердить пониженную функцию щитовидной железы, которая у кошек обычно возникает после радиоактивного йода, операции на щитовидной железе или антитиреоидных препаратов: тогда ТТГ растёт. При гипертиреозе ТТГ обычно низкий, но недостаточно чувствителен для диагноза, поэтому главными остаются общий и свободный Т4.
У собак ТТГ — полезное дополнение к анализам Т4, а не самостоятельный ответ. Высокий ТТГ при низком Т4 поддерживает гипотиреоз, который чаще всего бывает в 4–10 лет у пород среднего и крупного размера, и всё же у 20–40 % собак с гипотиреозом ТТГ обычный. Поскольку у больных собак ТТГ тоже может повышаться, анализ на щитовидную железу по возможности откладывают, пока другая болезнь не пройдёт.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- Merck Veterinary Manual — Hypothyroidism in Animals
- Merck Veterinary Manual — Hyperthyroidism in Animals
- Cornell Animal Health Diagnostic Center — Canine Thyroid Testing
- Cornell Animal Health Diagnostic Center — Feline Thyroid Tests
- Cornell Animal Health Diagnostic Center — Thyroid Testing Interpretation
- VCA Animal Hospitals — Thyroid Hormone Testing in Dogs
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.