Аутоантитела к тиреоглобулину и к Т4 у собак и кошек

Что показывает

Тиреоглобулин — белок внутри щитовидной железы, из которого образуются её гормоны. При лимфоцитарном тиреоидите лимфоциты постепенно разрушают железу, а иммунная система начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулину. Считается, что это наследуемое состояние. Антитела обычно появляются раньше признаков: собака может годами быть клинически здоровой и стать гипотиреоидной позже.

Тест отвечает на один вопрос — есть ли в щитовидной железе иммунный процесс. О работе железы он ничего не говорит. TgAA находят у вплоть до половины собак с гипотиреозом, и только примерно у трети собак с высоким TgAA со временем развивается гипотиреоз.

Аутоантитела к Т4 (T4AA) — второй код этой статьи. Это часть антител к тиреоглобулину, направленная на сам гормон Т4 (похожие бывают и к Т3); они есть лишь у небольшой доли собак с тиреоидитом. Важны они в основном тем, что искажают измерение гормонов — см. ниже.

Выше референса — признаком чего может быть

• TgAA положительные — маркер лимфоцитарного тиреоидита. Если Т4 и ТТГ ещё в референсе, собака предрасположена к гипотиреозу в будущем, и за ней обычно наблюдают.
• TgAA положительные при низком свободном Т4 и высоком ТТГ — такую картину породный реестр здоровья называет аутоиммунным тиреоидитом; при свободном Т4 в референсе и ТТГ на верхней границе или выше — компенсированным аутоиммунным тиреоидитом.
• T4AA положительные — общий Т4 и стандартный анализ свободного Т4 могут оказаться ложно высокими, иногда попадая в референс у собаки, у которой железа на самом деле слабеет. Свободный Т4 методом равновесного диализа от них не зависит.
• Сомнительный результат — тиреоидит не исключает. При повышенном TgAA лаборатория может поставить дополнительный анализ, чтобы понять, какая часть сигнала — неспецифическое связывание антител.

Ниже референса

Отрицательный TgAA значит, что на момент анализа антител не нашли. Это не гарантия, что тиреоидит не появится позже: у большинства собак, у которых антитела вообще появляются, они есть к 3–4 годам, но собака, отрицательная в 1 год, может стать положительной в 6. Бывает и гипотиреоз без антител — второй частой причиной первичного гипотиреоза у взрослых собак считается идиопатическая атрофия железы. Отрицательный TgAA при умеренно положительных антителах к Т3 может говорить о плохом качестве пробы.

С чем смотреть вместе

• Общий Т4 и свободный Т4 — показывают, хватает ли гормона. При антителах к Т4 надёжное значение — свободный Т4 методом равновесного диализа.
• ТТГ — растёт, когда железа не справляется; вместе с Т4 и TgAA составляет обычный тиреоидный профиль собаки.
• Т3 — может быть ложно повышен антителами к Т3.

Единицы и пересчёт

Оба вида антител — качественный результат: на бланке пишут положительно, отрицательно или сомнительно (иногда «equivocal», «inconclusive»). Если лаборатория печатает рядом со словом число, оно относится к её собственной шкале и читается только по её же порогу. Пересчитывать нечего; в приложении результат хранится текстом с бланка.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории: для этих тестов это граница между отрицательным и положительным, принятая данной лабораторией и методом. Положительный результат врач читает вместе с Т4 и ТТГ — сам по себе это не диагноз «гипотиреоз». Антитела могут появиться в разном возрасте, поэтому один отрицательный анализ — только снимок момента: для племенных собак реестр предлагает повторять тест ежегодно первые четыре года, затем раз в два года, а сомнительный профиль — через три–шесть месяцев.

Кошки и собаки

Источники

1. Michigan State University Veterinary Diagnostic Laboratory, эндокринология. Thyroid Function in Dogs.
2. Heseltine J. Hypothyroidism in Animals. Merck Veterinary Manual, professional version, пересмотр май 2024, обновлено май 2025.
3. Orthopedic Foundation for Animals (OFA). Thyroid — реестр аутоиммунного тиреоидита.