Т3 (трийодтиронин) и аутоантитела к Т3 у кошек и собак
Т3 — самый активный гормон щитовидной железы, но значительная часть его образуется вне железы из Т4. На бланке это обычно дополнительная строка рядом с Т4: у собак сама по себе она мало говорит о работе щитовидной железы, а у кошек может оставаться в референсе при раннем гипертиреозе. Аутоантитела к Т3 у собак важны в основном тем, что искажают другие результаты.
Что показывает
Щитовидная железа выделяет в основном тироксин (Т4). Значительная часть Т3 образуется из Т4 в тканях, поэтому Т4 называют прогормоном. Т3 примерно в 3–5 раз активнее Т4. Почти весь он связан с белками крови; свободно циркулирует около 1 %.
На бланке может быть три строки:
- Т3 общий (TT3) — связанный и свободный Т3 вместе.
- Т3 свободный (fT3) — только несвязанная часть. Ни одно из руководств, на которые опирается статья, не использует его для диагноза; свободный гормон, на который они опираются, — свободный Т4.
- Аутоантитела к Т3 (T3AA) — антитела, которые некоторые собаки вырабатывают против собственного Т3. Это не уровень гормона, а проверка на помехи анализам.
Почему Т3 — слабый тест для диагноза: у собак с подтверждённым гипотиреозом Т3 может быть низким, нормальным или иногда высоким, и для диагноза его обычно не измеряют. Для отсева общий Т3 менее полезен, чем общий Т4.
Выше референса — признаком чего может быть
- Гипертиреоз у кошек — Т3 обычно высокий или в верхней части референса; при раннем или лёгком гипертиреозе общий Т3 может оставаться в референсе, а при запущенном растёт вместе с Т4 и свободным Т4.
- Аутоантитела к Т3 — могут ложно завышать измеренный Т3; неожиданно высокий Т3 или Т4 — повод их заподозрить.
- Физиология — у здоровых сук после течки и при беременности общие тиреоидные гормоны могут быть выше.
Ниже референса
У собак: гипотиреоз, но также другие болезни — нетиреоидные болезни снижают Т3 примерно пропорционально тяжести состояния, — и некоторые лекарства, которые мешают превращению Т4 в Т3. У аляскинских ездовых собак Т3 может быть ниже обычного референса во время интенсивных тренировок и гонок. У кошек изолированно низкий общий Т3 при остальных нормальных тиреоидных показателях — результат неясного значения.
С чем смотреть вместе
- Т4 общий — главный первый анализ у обоих видов.
- Т4 свободный — методом равновесного диализа на него не влияют аутоантитела к Т3 и Т4, поэтому им подтверждают гипотиреоз, если их подозревают.
- ТТГ — у собаки низкий Т4 при высоком ТТГ говорит в пользу гипотиреоза.
- Аутоантитела к тиреоглобулину (TgAA) — другой анализ, маркер лимфоцитарного тиреоидита у собак; их находят у вплоть до половины собак с гипотиреозом.
Единицы и пересчёт
Общий Т3 выдают в нмоль/л или нг/дл: 1 нг/дл равен 0,01536 нмоль/л, то есть 100 нг/дл — примерно 1,54 нмоль/л. Свободный Т3 выдают в пмоль/л или пг/мл: 1 пг/мл равен 1,536 пмоль/л. Не путайте их: пмоль в тысячу раз меньше нмоль. У аутоантител к Т3 нет единицы: на бланке пишут «положительно» / «отрицательно», некоторые лаборатории выдают их в составе индекса аутоантител к Т3/Т4. В приложении у каждой строки остаётся единица с бланка, а график переводит в одну единицу.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Он зависит от метода и лаборатории. Т3 читают только вместе с Т4, свободным Т4 и ТТГ. У собак важна порода: у грейхаундов референсы Т4 и свободного Т4 ниже, а Т3 — нет, поэтому низкий Т3 у грейхаунда может говорить в пользу гипотиреоза. MSU добавляет, что отрицательные TgAA при слабоположительных T3AA могут объясняться плохим качеством пробы.
Кошки и собаки
У кошек Т3 входит в обследование на гипертиреоз — частую болезнь пожилых кошек; Cornell включает его в свою кошачью тиреоидную панель. При лёгкой болезни Т3 и Т4 могут оба быть в референсе, поэтому кошку с типичными признаками, но нормальными результатами могут направить на тест подавления Т3: два дня кошка получает таблетки Т3, и лаборатория проверяет, снизился ли Т4. Сниженную функцию щитовидной железы у кошек оценивают по Т4, свободному Т4 и ТТГ.
У собак работу щитовидной железы оценивают в основном по общему Т4, свободному Т4 и ТТГ. Аутоантитела к Т3 в целом крайне редки, и их находят у небольшой доли собак с лимфоцитарным тиреоидитом. Они могут поднять Т3 или Т4 выше референса или, у собаки с гипотиреозом, вернуть в референс и скрыть болезнь — тогда врач опирается на свободный Т4 методом диализа.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- Merck Veterinary Manual — Hypothyroidism in Animals
- Merck Veterinary Manual — Overview of the Thyroid Gland in Animals
- Merck Veterinary Manual — Hyperthyroidism in Animals
- Michigan State University VDL — Thyroid Function in Dogs
- Michigan State University VDL — Thyroid Function in Cats
- Cornell University AHDC — Feline Thyroid Tests
- Cornell University AHDC — Canine Thyroid Testing
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.