Тимидинкиназа 1 (TK1) у собак и кошек

Тимидинкиназа 1 (TK1) — фермент, которым делящиеся клетки пользуются, чтобы делать строительные блоки для ДНК. Быстро растущие опухолевые клетки выпускают её в кровь, поэтому TK1 в сыворотке изучают как маркер деления клеток, в основном у собак с лимфомой. Она может подкрепить диагноз и помочь следить за ходом болезни, но не показывает, где опухоль и какого она вида, а нормальный результат не исключает рак.

РазделДругое

МатериалКровь (сыворотка); от обращения с пробой зависит результат, поэтому соблюдают инструкции лаборатории

ЕдиницыU/L

На бланкахTK1

Что показывает

TK1 работает в «запасном» пути синтеза пиримидинов — одном из путей, которыми клетка делает предшественники ДНК. Её активность связана с делением клеток. Быстро делящиеся опухолевые клетки держат TK1 высокой, и TK1 из разрушенных опухолевых клеток попадает в кровь.

У собак TK1 в сыворотке изучали для диагностики, для оценки распространённости лимфомы и для наблюдения. TK1 следует за состоянием ремиссии, поэтому серия результатов по ходу плана врача бывает информативнее одного значения. Старые тесты измеряют активность TK1, некоторые новые — количество белка TK1. Это специальный тест, который отправляют в референсную лабораторию.

Выше референса — признаком чего может быть

Лимфома — активность TK1 в сыворотке у собак с лимфомой значимо выше, чем у здоровых, и выше на поздних стадиях, чем на ранних.
Другие опухоли — в одном исследовании 253 собак с раком медиана TK1 была около 7,0 Ед/л против 1,8 Ед/л у 156 здоровых; у опухолей кроветворной ткани медиана выше (19,1 Ед/л), чем у солидных (5,9 Ед/л). Лучше всего от здоровья отличались лимфома и гистиоцитарная саркома.
Воспаление и инфекции — временное повышение описано при ряде инфекционных и воспалительных болезней.
Молодой возраст — у щенков средняя TK1 была выше, чем у здоровых взрослых собак.

Высокое значение — повод для врача искать причину осмотром, цитологией или биопсией, а не диагноз сам по себе.

Ниже референса

Нормальная TK1 не исключает рак. В том же исследовании у собак порог 20 Ед/л имел высокую специфичность (0,98), но низкую чувствительность (0,27): у большинства собак с раком значения были ниже. При T-клеточной лимфоме уровень TK1 у собак обычно ниже. Диагноз рака не ставят по одному маркеру.

С чем смотреть вместе

СРБ — маркер воспаления; в исследованиях его сочетают с TK1, и маркеры воспаления помогают отделить повышение из-за воспаления.
Лимфоциты и общий анализ крови — часть общей картины при подозрении на лимфому.
PARR, цитология или биопсия — исследования самих опухолевых клеток.
Прежние результаты TK1 — динамика у того же животного тем же тестом.

Единицы и пересчёт

Тесты на активность выдают результат в Ед/л (U/L) — единицах активности фермента на литр сыворотки; в этой единице значение хранится и показывается на графике в приложении, пересчёт не нужен. Тест, который измеряет белок TK1, а не активность, выдаёт результат по-своему, и его читают только по референсу этого теста. Результаты разных методов на одной линии не сравнивают.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории, и он зависит от метода. Только для примера: в одном исследовании кошек радиоферментным методом референсный интервал здоровых кошек был ниже 5,5 Ед/л; в исследовании собак выше у здоровых собак медиана была 1,8 Ед/л хемилюминесцентным методом. Это не пороги для вашего животного; врач читает результат по диапазону лаборатории и по прежним результатам.

Кошки и собаки

Кошки

Активность TK в сыворотке изучали как маркер лимфомы кошек. В одном исследовании у кошек с лимфомой средняя активность была 17,5 Ед/л, но 60,6% из них оказались в пределах референса, поэтому чувствительность теста низкая. У всех пяти кошек с панкреатитом значения были выше референса, высокое значение было и у одной кошки с другой опухолью.

Собаки

Большая часть исследований TK1 сделана на собаках, в основном при лимфоме. Значения выше при распространённой лимфоме и обычно ниже при T-клеточной, чем при других типах. Поскольку TK1 повышают и воспаление, и другие опухоли, и молодой возраст, а у многих собак с раком значения в пределах здоровых, врач читает TK1 как один маркер из нескольких, а не как тест «да/нет».

В приложении

Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.

Открыть приложение

Источники

Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.