С-реактивный белок (CRP) у собак — и почему у кошек смотрят SAA
С-реактивный белок (CRP) — белок, который печень в больших количествах выделяет при воспалении в любой части тела. У собак это один из самых чувствительных маркеров воспаления в крови, и меняется он за часы. Он говорит, что воспаление есть и насколько оно сильное, но не где оно и чем вызвано.
Что показывает
CRP — белок острой фазы: при воспалении сигнальные молекулы из воспалённой ткани заставляют печень выбрасывать его в кровь. У собак это один из двух главных белков острой фазы, вместе с сывороточным амилоидом А. У здоровой собаки CRP низкий; при остром воспалении или травме он быстро растёт — заметно уже через несколько часов, в 50 раз и больше, с пиком примерно через одни-двое суток.
Так же быстро он падает, когда воспаление стихает, поэтому повторные анализы показывают, идёт ли дело на поправку или наступает рецидив. В отличие от числа лейкоцитов, CRP не сдвигается от стресса или возбуждения, и кортикостероиды на него не влияют. Поэтому он полезен, когда других признаков воспаления нет.
Выше референса — признаком чего может быть
- Системное воспаление любого происхождения — CRP не отличает инфекцию от неинфекционного воспаления.
- Инфекции: бактериальная пневмония, пиометра, парвовирус, лептоспироз, инфекции, переносимые клещами и насекомыми, сепсис.
- Иммуноопосредованные болезни: иммуноопосредованная гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопения, иммуноопосредованный полиартрит, стероид-чувствительный менингит-артериит.
- Острый панкреатит и некоторые опухоли.
- Недавняя операция или травма — одна только операция поднимает CRP в течение суток.
При некоторых состояниях CRP обычно не меняется: остеоартрит, разрыв крестообразной связки, болезнь межпозвонковых дисков, идиопатическая эпилепсия, хронический бронхит.
Ниже референса
Низкий CRP — обычное состояние здоровой собаки, и источники не описывают болезней, на которые он указывал бы. Снижение между двумя анализами читают как затихание воспаления; новый подъём после снижения может быть ранним признаком рецидива.
С чем смотреть вместе
- Лейкоциты и нейтрофилы — клеточная картина воспаления; они могут меняться и от стресса, возбуждения или лекарств, которые CRP не сдвигают.
- Сывороточный амилоид А (SAA) — второй главный белок острой фазы у собак и основной у кошек.
- Панкреатическая липаза — при подозрении на панкреатит; CRP добавляет, насколько сильно воспаление.
- Клиническая картина — CRP показывает, что воспаление есть; где оно и почему, выясняют осмотром и другими исследованиями.
Единицы и пересчёт
Лаборатории пишут CRP в мг/л или мг/дл. Один мг/дл равен 10 мг/л, то есть 3,0 мг/дл — это 30 мг/л. Единицы отличаются в десять раз, поэтому число легко прочитать неверно — всегда смотрите, какая единица напечатана. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает в одну.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Чем выше значение, тем сильнее воспаление. Для своего теста для собак в клинике IDEXX описывает CRP выше 3,0 мг/дл (30 мг/л) как клинически значимое системное воспаление. Динамика важнее одного результата: снижение CRP по повторным анализам совпадает с клиническим улучшением. Цитратная пробирка занижает значение.
Кошки и собаки
Тест в этой строке сделан для собак: он рассчитан на измерение CRP собак. У кошек CRP не входит в число главных белков острой фазы — главный у кошек сывороточный амилоид А, который растёт у кошек с воспалением. Если в бланке кошки есть маркер воспаления, смотрите статью про SAA.
У собак CRP — один из самых чувствительных маркеров воспаления. Его используют, чтобы подтвердить скрытое воспаление, когда собаке плохо без явной причины, оценить, насколько тяжёл острый панкреатит или другая болезнь, и проследить выздоровление по повторным анализам. У здоровых собак значения немного различаются, поэтому небольшой подъём читают вместе с признаками.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- Cornell University Animal Health Diagnostic Center — C-Reactive Protein
- eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine) — Acute phase proteins
- IDEXX — The IDEXX Catalyst CRP Test for in-house measurement of C-reactive protein (white paper)
- IDEXX — Holy CRP: when and how to use C-reactive protein in sick dogs
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.