Лимфоциты у кошек и собак

Что показывает

Лимфоциты живут в лимфоузлах, селезёнке и других тканях и постоянно перемещаются между ними и кровью. Проба крови показывает только ту часть, что циркулирует в этот момент. У здоровых собак и кошек большинство лимфоцитов в крови — мелкие клетки с круглым ядром, и сегментоядерных нейтрофилов в норме больше, чем лимфоцитов.

Поскольку лимфоциты легко входят в кровь и выходят из неё, их количество — одно из самых чувствительных к моменту взятия пробы. Гормоны стресса снижают его за часы; адреналин у испуганного животного поднимает за минуты. Поэтому одно число редко что-то значит само по себе — врач смотрит на рисунок всех лейкоцитов.

Выше референса — признаком чего может быть

• Возбуждение (адреналин) — физиологический лимфоцитоз, типичнее всего для молодых здоровых кошек, у собак реже. Сопровождается ростом зрелых нейтрофилов и проходит примерно через 30 минут после того, как животное успокоится.
• Юный возраст: у животных младше примерно 6 месяцев лимфоцитов часто больше, чем у взрослых. Реактивные лимфоциты у молодых тоже обычны, особенно после недавней вакцинации.
• Хроническая антигенная стимуляция — нечасто: длительная инфекция, например Ehrlichia canis у собак, или хроническое воспаление.
• Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) у собак: больная собака с обычными или высокими лимфоцитами вместо ожидаемого стрессового рисунка — подсказка, которую врач может проверить; это признак, не диагноз.
• Опухоли крови — тимома или хронический лимфоцитарный лейкоз; о них думают у пожилых животных, когда рост держится без объяснения.

Ниже референса

Лимфопения встречается часто и сама по себе обычно не тревожна.

• Стресс и кортикостероиды — самая частая причина: собственный кортизол у больного или напряжённого животного или стероидные препараты. Снижение может появиться за несколько часов.
• Острая инфекция, в том числе вирусные, например парвовирус.
• Потеря лимфы: богатая лимфой жидкость в грудной полости (хилоторакс) или потеря через кишечник (лимфангиэктазия).
• Редкие наследственные иммунодефициты.

С чем смотреть вместе

• Нейтрофилы — больше нейтрофилов при меньшем числе лимфоцитов — классический стрессовый рисунок; рост тех и других у кошки говорит о возбуждении.
• Эозинофилы и моноциты — меньше эозинофилов и, у собак, больше моноцитов дополняют стрессовый рисунок.
• Лейкоциты (WBC) — нужны, чтобы перевести процент в абсолютное число.
• Просмотр мазка крови — показывает, мелкие ли и зрелые лимфоциты, реактивные или необычные.

Единицы и пересчёт

Абсолютное число (LYM, LYM#) пишут как ×10⁹/л (на английских бланках 10^9/L). Процент (LYM%) — доля лимфоцитов среди всех лейкоцитов. Абсолютное число = процент × общее число лейкоцитов ÷ 100. Врач опирается на абсолютное число: когда общее число лейкоцитов растёт за счёт нейтрофилов, процент лимфоцитов падает, даже если самих лимфоцитов столько же. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории. Он различается у видов, возрастов и анализаторов; молодое животное может быть выше взрослого диапазона и при этом здоровым. Врач читает лимфоциты с учётом возраста, того, насколько спокойным было животное при взятии крови, и остальной лейкограммы. Стойкое изменение в нескольких анализах говорит больше одного результата.

Кошки и собаки

Источники

1. eClinPath (Cornell University) — Individual WBC
2. eClinPath (Cornell University) — Leukogram patterns
3. eClinPath (Cornell University) — Normal leukocytes
4. Merck Veterinary Manual — Leukogram Abnormalities in Animals
5. Merck Veterinary Manual — White Blood Cell Disorders of Dogs (dog owners)
6. Merck Veterinary Manual — Physiology of Leukocytes in Animals