Пятнистая лихорадка Скалистых гор: антитела (РИФ) у собак и кошек
Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) — инфекция собак и людей, которую вызывает бактерия <i>Rickettsia rickettsii</i> и переносят клещи. Она встречается в Северной, Центральной и Южной Америке. Тест РИФ ищет в крови антитела к этой бактерии; результат выдают как титр и обычно читают по паре проб, взятых с разницей в несколько недель.
Что показывает
Бактерия живёт внутри клеток, выстилающих мелкие сосуды, и вызывает воспаление сосудистой стенки (васкулит). Её переносят клещи: в США в основном американский собачий клещ и лесной клещ Скалистых гор, а в некоторых районах, например в Аризоне, — бурый собачий клещ. Несмотря на название, больше всего случаев не в Скалистых горах, а на юго-востоке и юге центральной части США.
В реакции иммунофлюоресценции (РИФ) сыворотку собаки разводят шаг за шагом и наносят на стёкла с бактериями. Если антитела есть, они прилипают к бактериям и светятся под специальным микроскопом. Титр — наибольшее разведение, при котором свечение ещё есть. Антитела показывают, что иммунная система встречалась с этой бактерией или её близким родственником; сами по себе они не доказывают, что нынешняя болезнь — именно RMSF.
Выше референса — признаком чего может быть
- Рост титра между двумя пробами — рост в четыре раза и больше между первой пробой и пробой через 1–3 недели говорит в пользу недавнего заражения. Часто так диагноз подтверждается уже задним числом.
- Один положительный титр — сам по себе говорит мало. Антитела к другим риккетсиям группы пятнистых лихорадок, в том числе менее опасным и безвредным, дают перекрёстную реакцию в тесте и встречаются часто, а после инфекции антитела могут держаться месяцами.
- Очень высокий одиночный титр — CAPC считает одиночный титр IgG выше 1:1024, как и четырёхкратный рост, подтверждением инфекции; врач читает его вместе с симптомами.
Симптомы часто неясные — лихорадка, боль в суставах и мышцах, вялость, плохой аппетит, — поэтому врач оценивает титр вместе с осмотром, контактом с клещами, сезоном и другими анализами и решает, что делать дальше.
Ниже референса
Отрицательный результат в начале болезни RMSF не исключает: в первые дни собаки часто ещё серонегативны, потому что антителам нужно время, чтобы появиться. Поэтому у остро больной собаки врач не ждёт серологии и может повторить тест позже. Отрицательный результат второй пробы, взятой через недели после болезни, делает недавнюю RMSF менее вероятной.
С чем смотреть вместе
- Тромбоциты — снижение тромбоцитов — самая частая находка в крови при RMSF.
- Альбумин и белок в моче — низкий альбумин и белок в моче тоже встречаются.
- ПЦР крови — может быть положительной в самом начале, до появления антител; отрицательная ПЦР инфекцию не исключает, потому что бактерии не всегда есть в кровотоке.
- Другие клещевые инфекции с похожими симптомами — эрлихиоз, анаплазмоз, болезнь Лайма; что проверять, выбирает врач.
- Сам клещ, если его нашли, — определение вида клеща показывает, какие инфекции он может переносить.
Единицы и пересчёт
У результата нет единицы. Его выдают как «положительно» / «отрицательно» или как титр в виде 1:N (например, 1:128) — наибольшее разведение, при котором антитела ещё обнаруживаются; чем больше N, тем больше антител. Два титра сравнивают по шагам разведения: рост с 1:64 до 1:256 — это рост в четыре раза. В приложении этот результат хранится как текст, как напечатано на бланке.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории: лаборатория указывает, с какого титра считает результат положительным. Парные титры лучше сравнивать в одной и той же лаборатории, потому что разные лаборатории и методы дают разные числа.
Кошки и собаки
У кошек могут быть антитела к R. rickettsii, но заметная болезнь у них не известна, и инфекцию у кошек диагностируют редко. Положительный титр у кошки в основном показывает контакт с заражёнными клещами.
Собаки очень восприимчивы. Симптомы обычно начинаются в срок от нескольких дней до двух недель после укуса клеща; у тяжело больных собак бывают похожие на синяки точки на дёснах и глазах, отёки морды или лап и неврологические признаки. Человек не может заразиться RMSF напрямую от собаки — нужен клещ, — но больная собака показывает, что рядом с домом есть заражённые клещи.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.