Агрегаты тромбоцитов в пробе крови у кошек и собак
Агрегаты тромбоцитов — тромбоциты, слипшиеся в пробирке уже после взятия крови. Анализатор их пропускает или считает скопление одним крупным тромбоцитом, и число тромбоцитов выходит ниже настоящего. Пометка говорит в основном о качестве пробы и особенно часто встречается у кошек: низкие тромбоциты при агрегатах сами по себе не означают настоящей нехватки тромбоцитов.
Что показывает
Тромбоциты быстро реагируют на всё, что их активирует, — медленное или трудное взятие крови, запоздалое перемешивание с антикоагулянтом, ожидание перед подсчётом. Активировавшись в пробирке, они слипаются. Агрегаты занижают число тромбоцитов при любом способе подсчёта, поэтому любое число, полученное при агрегатах, считают минимальным: на самом деле тромбоцитов не меньше. Мелкие скопления часто считаются одиночными крупными тромбоцитами, и от этого растёт ещё и средний объём тромбоцита. При сильной агрегации подсчёт может быть вовсе недостоверным, и лаборатория даёт только оценку по мазку.
Поэтому каждый мазок крови проверяют на агрегаты — на тонком краю и в основной части мазка, — прежде чем принять низкое число тромбоцитов.
Выше референса — признаком чего может быть
- Трудности при взятии или обработке пробы — самое обычное объяснение. Чем дольше кровь стоит до подсчёта, тем сильнее агрегация.
- Больное животное. Агрегаты бывают и при аккуратном взятии крови у больных животных.
- Агрегация, вызванная ЭДТА, — редкость; описана у собак и лошадей. Здесь агрегация возникает только в ЭДТА, поэтому подсчёт повторяют в крови с цитратом, где этого не происходит.
Некоторые анализаторы при множестве агрегатов считают их ещё и лейкоцитами, так что в той же пробе лейкоциты могут быть ложно повышены. Действительно ли тромбоцитов мало, тогда судят по оценке в мазке или по новой, аккуратно взятой пробе.
Ниже референса
«Агрегатов нет» делает подсчёт анализатора надёжнее, но не идеальным. Некоторые анализаторы пропускают очень крупные тромбоциты и занижают число даже без агрегации. А при агрегатах и оценка по мазку неточна, потому что скопления распределены по стеклу неравномерно.
С чем смотреть вместе
- Тромбоциты — число, которое агрегаты ложно занижают.
- MPV — средний объём тромбоцита, который агрегаты могут ложно повышать.
- Общее число лейкоцитов — некоторые анализаторы считают агрегаты лейкоцитами.
- Ручная лейкоформула — просмотр мазка, при котором агрегаты и видны.
- Тромбокрит — доля объёма крови, которую занимают тромбоциты.
Единицы и пересчёт
Единиц нет: лаборатория отмечает, есть ли агрегаты, иногда указывая количество словами (например, единичные или много). Рядом может стоять оценка числа тромбоцитов по мазку категориями: повышено, достаточно, снижено или сильно снижено. В приложении результат хранится как текст, так, как написан на бланке.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Числа для сравнения нет. В хорошо взятой пробе агрегатов не ожидают; если они отмечены, число тромбоцитов на том же бланке читают как нижнюю границу, а не как точное значение.
Кошки и собаки
Кошки известны агрегацией тромбоцитов: их тромбоциты активируются от малейшего воздействия при взятии и обработке крови, поэтому точно посчитать их трудно. К тому же тромбоциты кошек крупные, и многим анализаторам трудно отделить их от эритроцитов даже без агрегатов. Поэтому прежде чем сообщить о низких тромбоцитах у кошки, проверяют окрашенный мазок.
У собак агрегаты чаще всего появляются после трудного взятия крови. Изредка тромбоциты слипаются только в ЭДТА, и подсчёт повторяют в цитрате. У кавалер-кинг-чарльз-спаниелей, норфолк-терьеров и некоторых других пород бывает наследственно низкое число крупных тромбоцитов без всякой болезни — другая ситуация, которую тоже помогает распознать мазок.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Platelet count.
- eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). Platelet number.
- eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). MPV.
- eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine). WBC counts.
- Today’s Veterinary Practice. Blood Smear Review: A Step-by-Step Guide to Normal Findings for Cats and Dogs.
- Harvey JW. The feline blood film: 2. Leukocyte and platelet morphology. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2017.
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.