Тромбокрит (PCT) у кошек и собак
Тромбокрит (PCT) — доля объёма крови, которую занимают тромбоциты, в процентах; это тромбоцитарный аналог гематокрита. Большинство анализаторов рассчитывают его из количества тромбоцитов и их среднего объёма (MPV), поэтому он отражает общую массу тромбоцитов, а не число клеток. Полезнее всего он, когда тромбоцитов мало, но они крупные.
Что показывает
Тромбоциты — мелкие фрагменты клеток, с которых начинается свёртывание крови. Количество тромбоцитов говорит, сколько их; тромбокрит — сколько места они занимают все вместе. eClinPath описывает его как аналог гематокрита: он отражает массу тромбоцитов.
Получают его двумя способами. Лазерные анализаторы рассчитывают его: количество тромбоцитов умножается на MPV (средний объём тромбоцита), и результат выражается в процентах от объёма крови. Анализаторы по лейкоцитарному слою (buffy coat) измеряют его напрямую по слою клеток в отцентрифугированной пробирке. Лазерный способ обычно даёт значения ниже, чем способ по лейкоцитарному слою, и пока неясно, какой из них лучше, — ещё одна причина сравнивать результаты одного анализатора.
Почему это важно: одно и то же число тромбоцитов может давать разную общую массу. Если тромбоцитов меньше, но они крупнее, тромбокрит может оставаться обычным, и способность крови образовать сгусток может быть лучше, чем подсказывает одно количество.
Выше референса — признаком чего может быть
- Больше тромбоцитов: тромбокрит строится из количества, поэтому всё, что повышает количество, повышает и его. Смысл тот же, что у высокого количества тромбоцитов.
- Тромбоциты крупнее: более высокий MPV при том же количестве повышает тромбокрит.
- Долго стоявшая проба: пока кровь ждёт в пробирке, тромбоциты набухают; eClinPath отмечает, что хранение, вероятно, ложно завышает тромбокрит.
Ниже референса
Низкий тромбокрит означает малую общую массу тромбоцитов — обычно потому, что их мало. Тогда вопрос тот же, что при низком количестве тромбоцитов: тромбоцитов действительно не хватает или это только так выглядит.
- Сгустки тромбоцитов: сгустки не считаются как отдельные тромбоциты, и рассчитанное значение может падать. Особенно часто тромбоциты слипаются у кошек, и врач проверяет мазок.
- Порода: по данным eClinPath, у грейхаундов количество тромбоцитов и тромбокрит бывают ниже, чем у других собак.
- Настоящая потеря тромбоцитов: повышенный расход, разрушение или сниженное образование; в этом врач разбирается по полному анализу крови и другим исследованиям.
eClinPath предполагает, что тромбокрит может помочь отличить настоящее снижение тромбоцитов от артефактного, но отмечает, что это пока не проверено.
С чем смотреть вместе
- Тромбоциты — главное число; тромбокрит добавляет, сохранена ли масса тромбоцитов.
- MPV — вторая половина расчёта: обычный тромбокрит при низком количестве обычно означает крупные тромбоциты.
- Просмотр мазка крови — исключает сгустки, прежде чем делать выводы.
Единицы и пересчёт
Тромбокрит пишут в процентах (%): это доля объёма крови, которую занимают тромбоциты. Значения маленькие, порядка десятых долей процента, поэтому при переносе результата важна запятая. Единица одна, пересчёт не нужен. Поскольку рассчитанный и измеренный напрямую тромбокрит различаются, динамику лучше смотреть на одном анализаторе.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Он зависит от анализатора и способа: рассчитанный и измеренный тромбокрит дают разные числа, а хранение пробы сдвигает результат. Тромбокрит читают только вместе с количеством тромбоцитов, MPV и мазком; сам по себе он диагноза не ставит.
Кошки и собаки
У кошек тромбоциты легко слипаются, а сгустки занижают рассчитанное количество тромбоцитов и вместе с ним тромбокрит. Низкое значение у кошки без признаков кровоточивости прежде всего сверяют с мазком. Отдельных данных о тромбокрите у кошек в использованных источниках нет.
У собак тромбокрит полезнее всего у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей с наследственной макротромбоцитопенией. Их тромбоциты одинаково крупные, поэтому умеренное снижение количества сочетается с обычным тромбокритом — в случае, описанном eClinPath, 71 тыс./мкл тромбоцитов при тромбокрите 0,16 % и без кровотечений. У грейхаундов тромбокрит бывает ниже, чем у других пород.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.