Кальций (общий, ионизированный, скорректированный) у кошек и собак

Кальций в крови существует в трёх формах, и обычная биохимия измеряет их все вместе как общий кальций. Ионизированная часть — та, которой реально пользуются клетки; её измеряют отдельно. Эти два числа могут расходиться, поэтому при подозрении на нарушение обмена кальция врачи опираются на ионизированный кальций.

РазделБиохимия

МатериалКровь (сыворотка или плазма); ионизированный кальций — сыворотка или гепариновая плазма без контакта с воздухом

Единицыmmol/L / ммоль/л · 1 mg/dL / мг/дл = 0,2495 mmol/L

На бланкахCa, iCa, Ca2+

Что показывает

По данным eClinPath, около 50–55 % общего кальция — свободный ионизированный, 35–45 % связаны с белками (в основном с альбумином) и 5–10 % — с мелкими анионами вроде цитрата или фосфата. Гормоны, которые держат кальций стабильным, реагируют только на ионизированную часть.

Поскольку много кальция «едет» на альбумине, низкий альбумин снижает общий кальций, не затрагивая активную часть, — eClinPath называет это самой частой причиной низкого общего кальция. Для собак существует формула, которая «поправляет» общий кальций на альбумин, и на некоторых бланках печатают такой скорректированный кальций. Источники относятся к нему скептически: eClinPath не рекомендует эти формулы, а Merck Veterinary Manual пишет, что общий и скорректированный общий кальций — ненадёжная мера состояния кальция у собак и кошек. Когда это важно, ионизированный кальций измеряют напрямую.

Выше референса — признаком чего может быть

Опухоли (гуморальная гиперкальциемия злокачественных новообразований) — Merck называет это самой частой причиной у собак.
Первичный гиперпаратиреоз — избыточная работа паращитовидной железы.
Избыток витамина D: родентициды с холекальциферолом, лишние добавки, некоторые растения.
Болезнь Аддисона — по Merck, подъём обычно временный, а ионизированный кальций чаще в пределах референса.
Болезнь почек — общий кальций может быть высоким при нормальном или низком ионизированном.
Идиопатическая гиперкальциемия у кошек.
Причины не в болезни: обезвоживание, молодой возраст, липемия пробы.

Ниже референса

Низкий общий кальций чаще всего следует за низким альбумином. Другие причины — болезнь почек, панкреатит, отравление антифризом (этиленгликолем), эклампсия в период родов и лактации, недостаточная работа паращитовидной железы. eClinPath добавляет, что у кошек с закупоркой уретры или гипертиреозом ионизированный кальций может быть низким при нормальном общем. Крайне низкий результат бывает артефактом: ЭДТА из пробирки с фиолетовой крышкой связывает кальций, и IDEXX называет ложно низкий кальций среди последствий попадания ЭДТА в пробу.

С чем смотреть вместе

Альбумин — первое, что смотрят при низком общем кальции.
Фосфор — высокий кальций при низком фосфоре типичен для первичного гиперпаратиреоза; оба высокие — повод думать о почках или избытке витамина D.
Креатинин и мочевина — работа почек меняет обмен кальция.
Магний — eClinPath советует измерять его, когда низкий кальций не находит объяснения.
Натрий и калий — чтобы проверить болезнь Аддисона у собаки с высоким кальцием.

Единицы и пересчёт

Кальций указывают в мг/дл (Северная Америка) или ммоль/л (Европа). Умножьте мг/дл на 0,2495, чтобы получить ммоль/л: 10 мг/дл — это примерно 2,5 ммоль/л. Ионизированный и скорректированный кальций используют те же единицы и тот же множитель; ионизированный часто дают в ммоль/л. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории. У ионизированного кальция свой, намного более низкий интервал — ионизирована примерно половина общего кальция, — поэтому его нельзя читать по интервалу общего кальция. Ионизированный кальций чувствителен к обращению с пробой: eClinPath предупреждает, что контакт с воздухом и заморозка ложно занижают его, а долго стоявшая проба может ложно завысить. Одно неожиданное значение обычно перепроверяют, лучше — как ионизированный кальций.

Кошки и собаки

Кошки

Merck называет идиопатическую гиперкальциемию самой частой формой высокого кальция у кошек; eClinPath отмечает, что у части таких кошек находят и оксалатно-кальциевые камни. Высокий кальций у кошек дают и опухоли, чаще всего лимфома и плоскоклеточный рак. У кошек и собак с хронической болезнью почек общий кальций обычно нормальный или низкий, и eClinPath советует винить почки в высоком кальции только после исключения других причин.

Собаки

У собак ведущая причина высокого кальция — опухоли, чаще всего лимфома и аденокарцинома анальных мешков. Первичный гиперпаратиреоз обычно появляется у собак старше 7 лет, и eClinPath называет кеесхондов среди предрасположенных пород. Растущие щенки могут быть чуть выше взрослого референса. В одном исследовании, на которое ссылается eClinPath, лишь у 9 % собак с болезнью почек и высоким общим кальцием был повышен ионизированный.

В приложении

Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.

Открыть приложение

Источники

Обновлено 2 ноября 2026 · Михаил Иванов, создатель Pet Tracker Space · Написано с Claude и сверено с источниками выше.

Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.