LUC (большие неокрашенные клетки) у кошек и собак

Что показывает

Некоторые лазерные анализаторы, например ADVIA, окрашивают лейкоциты на пероксидазу — фермент, который есть в гранулах нейтрофилов и эозинофилов, — и сортируют клетки по размеру и силе окраски. Каждый обычный тип клеток попадает в своё облако на графике прибора, и по этим облакам анализатор строит автоматическую лейкоформулу.

Клетки крупные, но с малым количеством пероксидазы, не попадают в обычные облака и выводятся отдельно как LUC. У большинства животных это в основном крупные лимфоциты или моноциты; сюда же попадают реактивные лимфоциты — клетки, изменённые иммунным ответом. Так что LUC — не тип клеток, а ярлык для крупных клеток, которые прибор не смог отнести точнее, что-то вроде полки «разное».

Выше референса — признаком чего может быть

• Иммунная стимуляция — реактивные лимфоциты появляются в крови в ответ на антигены. Их может вызвать любой болезненный процесс, поэтому находка неспецифична; чаще её видят у молодых животных.
• Больше крупных моноцитов — воспаление, инфекционное или нет; у собак также стресс.
• Необычные клетки — отличить реактивные лимфоциты от опухолевых клеток — задача опытного клинического патолога по мазку; если клетки не удаётся определить, врач может предложить повторить анализ и проверить животное на опухоли кроветворной системы.
• Проблемы пробы — старые пробы и пробы с большим числом сгустков тромбоцитов могут сделать автоматическую лейкоформулу неточной.

Ниже референса

Значения низкого LUC источники не описывают; эта строка важна в основном, когда растёт. Ноль или близкое к нему число обычно читают просто как «необычных крупных клеток не насчитано», и врач смотрит на остальную лейкограмму.

С чем смотреть вместе

• Лимфоциты и моноциты — типы клеток, из которых обычно состоит LUC; рост LUC вместе с ними указывает в ту же сторону.
• Общее число лейкоцитов (WBC) — нужно, чтобы перевести процент в абсолютное число.
• Нейтрофилы — воспаление обычно первым видно по ним.
• Отметки анализатора и мазок крови — лаборатория помечает автоматическую лейкоформулу, когда что-то выглядит необычно, и советует мазок; только мазок показывает, что это за крупные клетки.

Единицы и пересчёт

Абсолютное число (LUC) пишут в ×10^9/л (×10⁹/L на английских бланках); множитель 1. Процент (LUC%) — доля больших неокрашенных клеток среди всех лейкоцитов. Абсолютное число = процент × WBC ÷ 100. Как и для других лейкоцитов, врач опирается на абсолютное число: процент без общего числа мало что значит. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории. LUC есть только у анализаторов такого типа, и лаборатория Корнелла подчёркивает, что её интервалы автоматической лейкоформулы годятся только для автоматического подсчёта — их нельзя сравнивать с ручной лейкоформулой. Та же лаборатория сообщает, что автоматический подсчёт хорошо совпадает с ручным для нейтрофилов и лимфоцитов, но слабо — для моноцитов и плохо — для базофилов. Поэтому LUC вне референса — повод посмотреть мазок, а динамика по анализам из одной лаборатории говорит больше одного значения.

Кошки и собаки

Источники

1. Cornell University Animal Health Diagnostic Center — Hematology testing protocols
2. Cornell University Animal Health Diagnostic Center — Reference intervals: Hematology (Advia 2120)
3. eClinPath (Cornell University) — WBC counts
4. eClinPath (Cornell University) — Normal leukocytes
5. eClinPath (Cornell University) — Reactive lymphocytes
6. eClinPath (Cornell University) — Individual WBC