MID (средние клетки) у кошек и собак
MID, или средние клетки, — средняя из трёх строк лейкоцитов (LYM, MID и GRA) на бланках многих клинических анализаторов. Это не один тип клеток, а группа, которую задаёт способ сортировки прибора, поэтому её читают как грубый сигнал и при выходе за референс проверяют по мазку крови.
Что показывает
На таком бланке лейкоциты делятся на лимфоциты (LYM), гранулоциты (GRA) и среднюю группу — MID; как делить клетки, решает сам прибор. Анализаторы, работающие по импедансному принципу, считают каждую клетку по электрическому импульсу, который она даёт, проходя через крошечное отверстие, а величина импульса отражает размер клетки. Средняя группа — это просто то, что легло между двумя основными группами на шкале прибора.
Из пяти обычных типов лейкоцитов только у моноцитов нет своей строки на таком бланке: у лимфоцитов есть LYM, а нейтрофилы, эозинофилы и базофилы по названию гранулоциты. Поэтому MID часто читают как их замену. Но границы групп проводит прибор, и MID — не число моноцитов.
Выше референса — признаком чего может быть
- Больше моноцитов — воспаление, инфекционное или нет; у собак также стресс и стероидные гормоны. Реже — восстановление костного мозга после повреждения, реакция на некоторые опухоли или лейкоз из самих моноцитов.
- Больше эозинофилов, если анализатор относит их к этой группе, — паразиты (наружные паразиты или гельминты с тканевой стадией) или аллергические болезни кожи.
- Артефакт — сгустки тромбоцитов, посчитанные как лейкоциты, особенно у кошек; см. GRA.
На бланке из трёх групп эти причины выглядят одинаково. Какие клетки на самом деле выросли, покажет только мазок или полная лейкоформула.
Ниже референса
Низкий MID редко что-то значит. Нижняя граница референса моноцитов часто доходит до нуля, а eClinPath пишет, что низкое число моноцитов клинического значения не имеет. Поэтому 0 или несколько десятых в этой строке сами по себе обычно не повод для беспокойства; врач смотрит на остальные группы и общее число лейкоцитов.
С чем смотреть вместе
- Общее число лейкоцитов (WBC) — MID его часть, и процент превращается в абсолютное число только через него.
- GRA и лимфоциты (LYM) — две другие группы; вместе с MID их проценты дают 100.
- Моноциты и эозинофилы — если сделана полная лейкоформула, эти числа говорят, что стоит за MID.
- Просмотр мазка крови — единственный способ узнать, какие клетки попали в среднюю группу.
Единицы и пересчёт
Абсолютное число (MID) пишут в ×10^9/л (×10⁹/L на английских бланках) или в равных им 10³/мкл; процент (MID%) — доля средних клеток среди всех лейкоцитов. Как они связаны и почему врач опирается на абсолютное число — так же, как у GRA. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории. Он принадлежит анализатору, который выдал число: референс MID — не референс моноцитов, и значения разных приборов напрямую не сравнить. Как и у GRA, автоматическую лейкоформулу на крови животных проверяют по мазку. Моноциты — слабое место даже крупных лабораторных анализаторов: их автоматический подсчёт слабо совпадает с ручным у всех изученных видов. Поэтому MID вне референса — прежде всего повод посмотреть мазок, а стойкое изменение в нескольких анализах на одном приборе говорит больше одного значения.
Кошки и собаки
У кошек стрессовая реакция поднимает моноциты не так постоянно, как у собак, поэтому высокий MID у кошки скорее указывает на воспаление — или на эозинофилы, если прибор считает их здесь; типичные кошачьи причины для них — наружные паразиты, гельминты и аллергические болезни кожи.
У собак рост моноцитов — частая часть стрессового рисунка, будь то собственный кортизол при болезни или стероидные препараты. Поэтому небольшой рост MID вместе с высоким GRA и низким LYM обычно отражает стресс, а не отдельную проблему.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- eClinPath (Cornell University) — Normal leukocytes
- eClinPath (Cornell University) — Individual WBC
- eClinPath (Cornell University) — WBC counts
- eClinPath (Cornell University) — RBC count (impedance principle)
- Cornell University Animal Health Diagnostic Center — Hematology testing protocols
- Merck Veterinary Manual — Clinical Hematology
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.