Лактат у кошек и собак

Лактат образуется, когда клетки расщепляют глюкозу без достаточного количества кислорода, а при некоторых болезнях — и когда кислорода хватает. Его измеряют на анализаторе газов крови или портативном анализаторе лактата, часто в неотложных ситуациях. Высокое значение говорит, что что-то нагружает кровообращение или обмен веществ; то, как оно меняется после первого результата, говорит врачу больше, чем одно число.

РазделДругое
МатериалКровь в пробирке с гепарином, анализ в течение 15 минут после взятия
Единицыmmol/L · 1 mg/dL = 0,111 mmol/L
На бланках—

Что показывает

Клетки превращают глюкозу в пируват, чтобы получить энергию. Когда кислорода не хватает, пируват вместо этого превращается в лактат, и лактат накапливается в крови. Печень и другие ткани обычно быстро его убирают: у здоровых животных период полувыведения — около 20–60 минут. Поэтому лактат отражает то, что происходит сейчас, и быстро снижается, когда причину устраняют.

Высокий лактат врачи делят на два вида. Тип A — ткани не получают достаточно кислорода: плохое кровообращение или слишком мало крови, переносящей кислород. Тип B — без такого недостатка кислорода: из-за болезни, лекарств, токсинов или замедленного выведения. Повышенный лактат не всегда означает закисление крови, но сильное накопление может вызвать лактат-ацидоз.

Выше референса — признаком чего может быть

  • Плохая доставка кислорода (тип A): шок, сильная потеря объёма крови из-за обезвоживания, острая тяжёлая анемия, нарушение кровоснабжения части тела.
  • Болезнь без недостатка кислорода (тип B): сепсис, диабет (особенно с кетоацидозом), опухоли, острая печёночная недостаточность, при которой лактат выводится медленнее.
  • Лекарства и токсины: некоторые препараты, в том числе глюкокортикоиды и парацетамол (ацетаминофен), а также этиленгликоль (антифриз). У двух собак с отравлением этиленгликолем было измерено и ложно высокое значение.
  • Работа мышц: нагрузка поднимает лактат, но организм быстро его убирает.

У собаки с заворотом желудка высокий лактат до операции указывает на бо́льшую вероятность того, что стенка желудка повреждена.

Ниже референса

Источники не описывают болезней, на которые указывал бы низкий лактат; врач смотрит на высокие значения и на то, как они меняются. Снижение лактата после того, как врач начал стабилизировать животное, — хороший знак: значит, доставка кислорода улучшается или причина уходит.

С чем смотреть вместе

  • Газы крови, бикарбонат и анионный интервал — лактат это кислота; его накопление расходует бикарбонат и увеличивает анионный интервал.
  • Глюкоза и кетоны — когда причиной может быть диабет или кетоацидоз.
  • Гематокрит — тяжёлая анемия уменьшает доставку кислорода.
  • Давление и другие жизненные показатели — лактат входит в число измерений, по которым врачи оценивают кровообращение и следят за изменениями у тяжелобольных животных.

Единицы и пересчёт

Лактат пишут в ммоль/л; на некоторых бланках — в мг/дл. Один мг/дл равен 0,111 ммоль/л, то есть 9 мг/дл — это примерно 1 ммоль/л. Портативные анализаторы различаются, поэтому результаты двух приборов напрямую не сравнивают. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает в одну.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории или на распечатке анализатора клиники. Референсы различаются у лабораторий. Пробу нужно измерить быстро: клетки крови в пробирке продолжают обмен веществ и меняют значение лактата. В неотложной помощи главное — динамика: лактат измеряют повторно, чтобы увидеть, снижается ли он, а у собак лактат, который остаётся высоким несмотря на помощь, связан с худшим прогнозом. Для заворота желудка у собак ветеринарное руководство Merck отмечает, что лактат выше 6 ммоль/л связан с большей вероятностью некроза стенки желудка.

Кошки и собаки

Кошки

Обычные значения лактата у кошек похожи на собачьи, но бо́льшая часть данных о том, что предсказывает высокий лактат, получена на собаках. У кошек с диабетом или болезнями кишечника обнаруживали другую форму — D-лактат, который вырабатывают кишечные бактерии. Электроды для L-лактата в анализаторах газов крови его не видят, поэтому для D-лактата нужен отдельный анализ.

Собаки

У собак лактат входит в обследование в неотложных ситуациях, таких как шок и заворот желудка, где значение до операции помогает предсказать повреждение стенки желудка. У собак с парвовирусным энтеритом тоже может быть D-лактат, который обычный анализатор не измеряет.

В приложении

Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.

Открыть приложение

Источники

  1. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine) — Specific acid-base disturbances (L-lactic and D-lactic acidosis)
  2. eClinPath (Cornell University College of Veterinary Medicine) — Acid-base: laboratory detection
  3. Winkler KP. Gastric Dilation and Volvulus in Small Animals. Merck Veterinary Manual
  4. Linklater A. Initial Triage and Resuscitation of Small Animal Emergency Patients. Merck Veterinary Manual

Обновлено 3 ноября 2026 · Михаил Иванов, создатель Pet Tracker Space · Написано с Claude и сверено с источниками выше.

Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.