Кетоновые тела в моче у кошек и собак
Кетоновые тела — побочные продукты сжигания жира ради энергии. Они появляются в моче, когда организм не может нормально использовать глюкозу или не получает достаточно еды. У животного с диабетом кетоны в моче — тревожный признак, который стоит без промедления обсудить с врачом.
Что показывает
Когда клеткам не хватает энергии из глюкозы — из-за нехватки инсулина или потому что животное не ест, — организм расщепляет запасённый жир, и образуются кетоновые тела (Cornell). Их три: ацетоацетат, ацетон и бета-гидроксибутират (БГБ). Тест-полоска улавливает в основном ацетоацетат, ацетон — гораздо слабее, а БГБ не видит вовсе (eClinPath, Merck). Если врачу нужно измерить БГБ, это делают в крови на биохимическом анализаторе или экспресс-анализатором (Merck).
eClinPath отмечает, что кетоны появляются в моче раньше, чем накапливаются в крови, поэтому моча может показать их до того, как кровь «закислится».
Выше референса — признаком чего может быть
- Некомпенсированный сахарный диабет у кошек и собак (eClinPath, Merck). Кетоны в моче — признак, а не диагноз: Cornell объясняет, что неконтролируемый диабет может перейти в кетоацидоз, который называет неотложным состоянием, требующим госпитализации.
- Долгое голодание или истощение, особенно у молодых животных (eClinPath, Merck, VCA).
- Корм с низким содержанием углеводов — Merck называет его причиной особенно у кошек.
- Ложноположительные результаты — по eClinPath, большинство «следов» ложноположительны, а «немного» и «умеренно» тоже бывают ложными. Их может давать сильно окрашенная моча и некоторые вещества (каптоприл, пеницилламин, цистин), и eClinPath советует подтверждать результаты от «немного» и выше другим методом.
Ниже референса
Ожидаемый результат — отрицательно. Поскольку полоска совсем не видит БГБ, отрицательная или слабая полоска — не последнее слово, если врач подозревает кетоз: ответ может дать БГБ в крови (Merck). Отдельного значения у «низких» кетонов нет.
С чем смотреть вместе
- Глюкоза крови и глюкоза мочи — кетоны при высокой глюкозе указывают в сторону диабета, без неё — в сторону голодания или особенностей корма.
- Фруктозамин — картина глюкозы крови за более долгий срок.
- Бикарбонат и газы крови — не стала ли кровь уже кислой.
- БГБ в крови — тот кетон, которого полоска не видит.
- Аппетит и кормление — ело ли животное и что именно.
Единицы и пересчёт
У кетонов мочи на полоске нет единицы — результат записывают градацией. На бланках её пишут словами («отрицательно», «следы», «немного», «умеренно», «много») или плюсами; eClinPath приводит оба варианта рядом: следы или 1+ — около 5 мг/дл, «немного» или 2+ — около 15 мг/дл, «умеренно» или 3+ — около 50 мг/дл, 4+ — 150 мг/дл и больше. Точные значения зависят от полоски. Градация — ориентир, а не точное измерение, и пересчёт к ней не применяется.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории; для кетонов мочи это «отрицательно». «Следы» сами по себе, по eClinPath, часто оказываются ложноположительными, поэтому их читают вместе с глюкозой крови и мочи и состоянием животного. Явно положительный результат у кошки или собаки с диабетом — повод связаться с врачом сразу, а не ждать планового визита. Что делать дальше, решает врач.
Кошки и собаки
У кошек с диабетом может развиться кетоацидоз, если болезнь не контролируется (Cornell). Cornell также отмечает, что у кошек, получающих при диабете препараты-ингибиторы SGLT2, следят за кетонами в крови. Merck называет корм с низким содержанием углеводов причиной кетонов в моче особенно у кошек, поэтому врач спросит, чем кошка питается.
Принципиальных отличий от кошек нет: и у собак главное, о чём думают при кетонах в моче, — некомпенсированный диабет, а вторая причина — долгое голодание (eClinPath, Merck). Как и у кошек, положительную полоску читают вместе с глюкозой крови.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.