SDMA у кошек и собак

Что показывает

Каждая клетка с ядром выделяет SDMA при обычном обновлении белков, и почти всё это вещество уходит из организма через почки. Когда фильтрация замедляется, SDMA дольше задерживается в крови и его концентрация растёт. Исследования у собак и кошек показывают, что SDMA тесно следует за скоростью клубочковой фильтрации (СКФ — тем, как быстро почки фильтруют кровь).

Главное его преимущество — независимость от мышц. Креатинин образуется в мышцах, поэтому у худой пожилой кошки он может выглядеть спокойно, когда почки уже слабее. На SDMA потеря мышц влияет гораздо меньше. IDEXX, разработчик ветеринарного теста, сообщает, что SDMA растёт при потере около 40 % функции почек, раньше креатинина; независимые обзоры считают их примерно одинаково чувствительными, а высокий SDMA — менее специфичным, поэтому лучше всего они работают вместе.

Выше референса — признаком чего может быть

• Хроническая болезнь почек (ХБП): стойкий подъём выше референса лаборатории, если обезвоживание исключено, делает болезнь почек вероятной, даже когда креатинин ещё в референсе.
• Острое повреждение почек: токсины, инфекция почек (пиелонефрит) и другое внезапное повреждение поднимают SDMA вместе с креатинином.
• К почкам приходит мало крови: обезвоживание снижает фильтрацию и может на время поднять SDMA; врач перепроверяет показатель, когда животное восполнит жидкость.
• Другие состояния: IDEXX называет среди причин, которые стоит проверить, высокое давление и инфекцию мочевых путей. IRIS отмечает, что SDMA может быть повышен у собак с гипоадренокортицизмом (болезнью Аддисона — недостатком гормонов надпочечников) и у кошек с гипертиреозом.
• Причины помимо болезни почек: у части здоровых грейхаундов значения доходят примерно до 20 мкг/дл, а у быстро растущих щенков могут быть чуть выше взрослого референса.

Что это значит для вашего питомца, решает врач.

Ниже референса

Сам по себе низкий SDMA редко бывает проблемой. Самая известная ситуация — кошка с повышенной функцией щитовидной железы: почки фильтруют быстрее обычного, и, по данным eClinPath, у многих таких кошек SDMA ниже 10 мкг/дл. Гипертиреоз может маскировать болезнь почек, поэтому, когда работа щитовидной железы под контролем, врач обычно снова смотрит SDMA и креатинин. IRIS также предупреждает, что гемолиз в пробе может ложно занижать SDMA.

С чем смотреть вместе

• Креатинин — классический почечный маркер. SDMA выше референса при креатинине внутри него — типичная ранняя картина.
• Общий анализ мочи и удельный вес мочи — IDEXX рекомендует полный анализ мочи всякий раз, когда SDMA выше референса.
• UPC — потеря белка с мочой, отдельная и важная находка при болезни почек.
• Мочевина, фосфор и давление — обычные спутники, когда почечные показатели наблюдают во времени.

Единицы и пересчёт

Большинство лабораторий пишут SDMA в мкг/дл. Некоторые используют единицу СИ мкмоль/л: 1 мкмоль/л — это примерно 20,2 мкг/дл, то есть 0,7 мкмоль/л соответствуют примерно 14 мкг/дл. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает всё в одну единицу, чтобы результаты разных лабораторий легли на одну линию.

Референс и стадии IRIS

Референс — на бланке вашей лаборатории. IRIS и многие лаборатории берут 14 мкг/дл как верхнюю границу референса и для собак, и для кошек; для щенков IDEXX даёт чуть более высокую границу — 16 мкг/дл. Один результат выше референса — повод повторить анализ и посмотреть шире, а не диагноз: важно, держится ли подъём, и динамика по нескольким анализам говорит больше одного числа.

После того как ХБП диагностирована, врачи стадируют её по порогам Международного общества почечных интересов (IRIS) — у стабильного, не обезвоженного животного, по SDMA рядом с креатинином (руководство IRIS по стадированию, 2026). Это пороги стадий, а не референс:

Источник: iris-kidney.com

Кошки и собаки

Источники

1. eClinPath (Cornell University) — SDMA
2. IDEXX — IDEXX SDMA Test
3. IDEXX — Interpreting your SDMA results
4. International Renal Interest Society — IRIS Staging System
5. Van Vertloo L. Renal Dysfunction in Dogs and Cats. Merck Veterinary Manual
6. International Renal Interest Society — IRIS Staging of CKD (2026), PDF