Паратгормон-связанный пептид (PTHrP) у собак и кошек

Паратгормон-связанный пептид (PTHrP) действует на те же рецепторы, что и паратгормон, и поднимает кальций в крови. У здорового животного он не участвует в повседневной регуляции кальция, но некоторые опухоли выбрасывают его в кровь. Это специальный анализ: его назначают, когда кальций высокий, а причина пока не ясна.

РазделГормоны

МатериалКровь: плазма с ЭДТА (сыворотка может дать ложно низкий результат); везут охлаждённой, потому что белок легко разрушается

Единицыpmol/L

На бланкахPTHrP

Что показывает

PTHrP вырабатывают клетки разных тканей, в том числе почки, но у здорового животного он не участвует в поддержании кальция. Действует он похоже на паратгормон (ПТГ): связывается с теми же рецепторами, высвобождает кальций из кости и заставляет почки удерживать кальций и выводить фосфат. Итог — выше общий и ионизированный кальций и нередко ниже фосфат.

Некоторые опухоли вырабатывают PTHrP в больших количествах. Это называют гуморальной гиперкальциемией злокачественных опухолей: «гуморальной» — потому что опухоль действует на расстоянии, через кровь, а не прорастая в кость. PTHrP — гормоноподобный белок, который может вызывать такой высокий кальций, поэтому анализ и существует.

Выше референса — признаком чего может быть

Высокий кальций, связанный с опухолью. Высокий PTHrP вместе с высоким ионизированным кальцием и низким ПТГ поддерживает картину гуморальной гиперкальциемии злокачественных опухолей. У собак с ней связывают лимфому и аденокарциному апокриновых желёз анальных мешков; описаны также тимома, разные карциномы и множественная миелома. Результат подсказывает врачу, что искать, — саму опухоль находят осмотром, визуализацией и пробами клеток или ткани, а не по этому числу.
Гранулематозное (воспалительное) заболевание. Долгое воспаление, например при некоторых грибковых инфекциях, тоже может поднимать кальций. Макрофаги в таких очагах способны вырабатывать PTHrP, и в опубликованных таблицах лабораторных находок PTHrP здесь указан как обычный или повышенный.

Повышенный PTHrP — признак, а не диагноз. Смысл у него есть только рядом с ионизированным кальцием и ПТГ, измеренными одновременно.

Ниже референса

Высоким PTHrP ожидают увидеть только при высоком кальции, вызванном опухолью, поэтому в остальных случаях результат в пределах интервала или ниже порога определения — обычная находка. Его же ожидают при первичном гиперпаратиреозе и при идиопатической гиперкальциемии кошек. Важно: обычный или отрицательный PTHrP не исключает опухоль. Опухоль может поднимать кальций и иначе — через метаболиты витамина D, цитокины или разрушая кость.

Ложно низкий результат может дать сама проба. По опыту одной лаборатории, примерно в половине проб сыворотки PTHrP не определялся, хотя в парной плазме с ЭДТА того же животного он был повышен, — скорее всего, белок успел разрушиться. Кроме того, PTHrP чувствительнее к тёплой перевозке, чем ПТГ. При этом отрицательный результат может быть и действительно отрицательным.

С чем смотреть вместе

Ионизированный кальций (см. кальций) — PTHrP читают только рядом с ним.
Паратгормон — низкий ПТГ при высоком кальции указывает на причину вне паращитовидных желёз, обычный или высокий — на сами железы.
Фосфор — часто в пределах интервала, иногда низкий, когда высокий кальций вызван PTHrP.
25-гидроксивитамин D и кальцитриол — чтобы проверить, не объясняет ли высокий кальций витамин D.

Единицы и пересчёт

PTHrP пишут в пмоль/л, второй единицы для пересчёта нет. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, поэтому результаты разных дат ложатся на один график.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории. PTHrP читают в наборе: ионизированный кальций, ПТГ и PTHrP из одной пробы, их часто предлагают вместе как «онкологический профиль». Для животных PTHrP меряют немногие лаборатории: в 2026 году американская ветеринарная лаборатория, которая считает себя единственной ветеринарной лабораторией с этим тестом, приостановила его из-за перебоев с реактивами и отметила, что тест в основном делают лаборатории медицины людей. Поэтому врач может назначить ПТГ и ионизированный кальций без PTHrP.

Кошки и собаки

Кошки

У кошек высокий кальций встречается нечасто, и чаще всего он идиопатический — при обычном PTHrP. Среди опухолей самыми частыми причинами высокого кальция у кошек называют лимфому и плоскоклеточный рак; повышенный PTHrP описан при карциномах лёгких, почек и щитовидной железы, остеосаркоме и иногда при лимфоме.

Собаки

У собак опухоль — самая частая причина стойко высокого кальция: на первом месте Т-клеточная лимфома, на втором — аденокарцинома анальных мешков. Поэтому PTHrP обычно назначают собаке с высоким ионизированным кальцием и низким ПТГ. Высокий кальций описан и при гистиоцитарной саркоме — у бернских зенненхундов чаще, чем у прямошёрстных ретриверов.

В приложении

Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.

Открыть приложение

Источники

Обновлено 6 ноября 2026 · Михаил Иванов, создатель Pet Tracker Space · Написано с Claude и сверено с источниками выше.

Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.