Паратгормон (ПТГ) у собак и кошек

Паратгормон (ПТГ) вырабатывают крошечные железы рядом со щитовидной, и он держит кальций крови на одном уровне. Значение ПТГ имеет смысл только рядом с ионизированным кальцием: одно и то же число в одной ситуации уместно, а в другой явно неправильно. Это специальный анализ, его обычно назначают, чтобы понять, почему кальций высокий или низкий.

РазделГормоны

МатериалКровь: плазма с ЭДТА, отделённая от клеток, или сыворотка; замороженная и не размораживаемая по пути в лабораторию

Единицыpmol/L / пмоль/л · 1 pg/mL = 0,106 pmol/L

На бланкахPTH, iPTH

Что показывает

Паращитовидные железы чувствуют свободный ионизированный кальций. Когда он падает, они выделяют ПТГ; когда растёт, выделение прекращается. Связь крутая: очень небольшие сдвиги кальция дают большие сдвиги ПТГ. ПТГ поднимает кальций тремя путями: высвобождает кальций из кости, заставляет почки удерживать кальций и выводить фосфат и включает почечный этап образования активного витамина D (кальцитриола), который усиливает всасывание в кишечнике. Итог высокого ПТГ — больше кальция и меньше фосфата в крови.

Гормон живёт в крови всего 3–5 минут, а ферменты в пробе его разрушают. Лаборатории используют тесты на целую молекулу (на бланке часто iPTH — интактный ПТГ); тесты на один концевой фрагмент гормона ложно завышают результат, когда почки плохо фильтруют.

Выше референса — признаком чего может быть

Первичный гиперпаратиреоз — паращитовидная железа (например, доброкачественная аденома) вырабатывает ПТГ независимо от кальция. Характерная картина — высокий ионизированный кальций при ПТГ высоком или даже внутри интервала: у животного с высоким кальцием ПТГ в пределах интервала уже неуместен.
Болезнь почек (вторичный почечный гиперпаратиреоз) — при хронической болезни почек у собак и кошек ПТГ поднимают нехватка активного витамина D и снижение ионизированного кальция. Ионизированный кальций низкий или обычный, а общий может быть обычным и даже высоким. У некоторых животных потеря костной ткани так сильна, что размягчается челюсть («резиновая челюсть»).

Ниже референса

Низкий ПТГ — ожидаемый, здоровый ответ на высокий кальций. Если кальций высокий, а ПТГ низкий или не определяется, причина вне паращитовидных желёз: опухоль, выделяющая похожий на ПТГ белок (ПТГ-родственный пептид, PTHrP), — например, аденокарцинома анальных мешков, некоторые лимфомы или плоскоклеточный рак, — или избыток витамина D. Низкий ПТГ вместе с низким кальцием врач читает как подтверждение первичного гипопаратиреоза, когда железы вырабатывают слишком мало гормона. Ложно низкий результат может дать и проба, оттаявшая по дороге, — гормон в ней разрушается.

С чем смотреть вместе

Ионизированный кальций (см. кальций) — без него никак: ПТГ всегда читают по нему.
Фосфор — низкий при первичном гиперпаратиреозе; высокий или обычный при хронической болезни почек и высокий при избытке витамина D.
Креатинин и мочевина — чтобы понять, не почки ли объясняют высокий ПТГ.
PTHrP и 25-гидроксивитамин D — обычные спутники в обследовании по кальцию: PTHrP высокий при высоком кальции из-за опухоли, 25-гидроксивитамин D — при отравлении витамином D.
Произведение кальций × фосфор — расчётная строка, которая показывает одновременный рост кальция и фосфата.

Единицы и пересчёт

ПТГ указывают в пмоль/л или пг/мл. Один пг/мл равен примерно 0,106 пмоль/л, то есть 50 пг/мл — это около 5,3 пмоль/л. Интактный ПТГ (iPTH) идёт в тех же единицах. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает результаты в одну единицу.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории, но у ПТГ один интервал на вопрос не отвечает. Одно и то же значение внутри интервала уместно при обычном кальции и явно неуместно при высоком ионизированном кальции. В одном исследовании собак с подтверждённым первичным гиперпаратиреозом у 75 % ПТГ был внутри референса — поэтому ПТГ всегда читают в паре с ионизированным кальцием. Важно и обращение с пробой: её замораживают, и она должна оставаться замороженной в дороге, потому что ферменты разрушают гормон.

Кошки и собаки

Кошки

Первичный гиперпаратиреоз у кошек встречается реже, чем у собак; изменение железы у кошек чаще всего — аденома, иногда с крупными кистами. У кошек с хронической болезнью почек повышенный ПТГ — часть нарушенного баланса кальция и фосфата, и у таких кошек находят также высокий FGF23 — ещё один гормон, регулирующий фосфат. При идиопатической гиперкальциемии кошек ПТГ низкий или обычный, а диагноз ставят только после исключения других причин.

Собаки

Большинство собак с первичным гиперпаратиреозом старше 7 лет, без предрасположенности по полу, а у кеесхондов болезнь наследуется. У таких собак высокие общий и ионизированный кальций, низкий фосфат и неконцентрированная моча. У собак с хронической болезнью почек изменения костей из-за вторичного почечного гиперпаратиреоза — расшатанные зубы, мягкая челюсть — нечасты и бывают в основном у молодых собак с тяжёлой врождённой болезнью почек.

В приложении

Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.

Открыть приложение

Источники

Обновлено 3 ноября 2026 · Михаил Иванов, создатель Pet Tracker Space · Написано с Claude и сверено с источниками выше.

Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.