ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста 1) у кошек и собак
ИФР-1 — гормон, который в основном вырабатывает печень в ответ на гормон роста; через него действует строящий ткани (анаболический) эффект гормона роста. Сам гормон роста у животных измерить трудно, поэтому вместо него смотрят ИФР-1. У кошек анализ назначают прежде всего, когда диабет плохо поддаётся контролю и подозревают акромегалию; у собак он помогает при нарушениях роста и редких случаях избытка гормона роста.
Что показывает
Гормон роста гипофиз выбрасывает импульсами, его уровень скачет, а анализов на гормон роста кошек больше нет. С ИФР-1 проще: он дольше держится в крови, не колеблется импульсами, стабилен в сыворотке и похож у разных видов. Поэтому высокий ИФР-1 отражает высокую активность гормона роста, а низкий — низкую.
ИФР-1 зависит не только от гормона роста. Печени для его выработки нужен инсулин, поэтому у кошки с диабетом до начала инсулина значение может быть ложно низким. Снижают его и плохое питание, и болезни печени, а у собак он сильно зависит от размера тела и возраста.
Выше референса — признаком чего может быть
- Акромегалия (гиперсоматотропизм) у кошек — опухоль гипофиза, вырабатывающая слишком много гормона роста. Она вызывает диабет, которому нужно необычно много инсулина, набор веса за счёт мышц, широкую морду, крупные лапы, выступающую нижнюю челюсть и увеличенные органы. У кошек с акромегалией ИФР-1 резко повышен.
- Избыток гормона роста у собак — обычно связан с прогестагенами: собственным прогестероном самки во второй половине цикла или при беременности либо препаратами-прогестагенами. Опухоль гипофиза у собак — большая редкость.
- Нормальный рост — у растущих щенков значения выше, чем у взрослых, а у здоровых щенков крупных пород могут быть выше взрослого референса.
Ниже референса
- Гипофизарный нанизм (карликовость) у собак — наследственная нехватка гормона роста; у собак-карликов ИФР-1 низкий. Низкое значение подкрепляет диагноз только вместе с подходящими признаками и когда другой болезни, которая бы его объясняла, нет.
- Ранний диабет у кошек, до начала инсулина — нехватка инсулина снижает ИФР-1, и это может скрыть акромегалию.
- Другие причины — дефицит энергии, нарушение работы печени, врождённый гипотиреоз у щенков и котят (у некоторых ИФР-1 вырос после восполнения гормонов щитовидной железы), а также мелкие породы собак: у здоровых взрослых может быть ниже общего взрослого референса.
С чем смотреть вместе
- Глюкоза и фруктозамин — насколько контролируется диабет; плохой контроль при больших количествах инсулина — обычный повод проверить ИФР-1.
- Общий Т4 — гипертиреоз входит в число других причин устойчивости к инсулину, которые врач исключает; у щенков работа щитовидной железы влияет и на сам ИФР-1.
- Визуализация гипофиза — КТ гипофиза называют самым определённым исследованием при акромегалии у кошек.
Единицы и пересчёт
ИФР-1 обычно выдают в нг/мл (ng/mL); некоторые лаборатории — в нмоль/л. Один нмоль/л равен 7,649 нг/мл, то есть 1000 нг/мл — это примерно 131 нмоль/л. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает в нг/мл, чтобы бланки разных лабораторий легли на одну линию.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории, а для кошки с диабетом лаборатории часто добавляют комментарий. Одна университетская эндокринологическая лаборатория и руководство AAFP по диабету кошек считают ИФР-1 выше 1000 нг/мл у кошки с диабетом доводом в пользу акромегалии; значения около 800–1000 нг/мл в части исследований сомнительны, а некоторые расширяют серую зону вниз до 500 нг/мл, если признаки подходят. Поскольку в начале ИФР-1 может быть ложно низким, руководство советует сдавать анализ примерно после 6 недель на инсулине, а лаборатория отмечает, что сомнительный результат при сохраняющемся подозрении можно повторить через 2–6 месяцев.
Кошки и собаки
У кошек ИФР-1 — прежде всего отсеивающий тест на акромегалию у диабетиков, особенно когда диабет остаётся плохо контролируемым; об акромегалии думают, если стандартный подход не помог примерно за четыре месяца. Диагноз опирается также на исключение гипертиреоза и синдрома Кушинга и на визуализацию.
У собак ИФР-1 растёт с размером тела, поэтому значение читают с учётом породы и возраста, а не по «средней» собаке. Гипофизарный нанизм чаще всего встречается у немецких овчарок; у носителей бывают промежуточные значения, а для сравнения может пригодиться здоровый однопомётник. Избыток гормона роста — в основном проблема нестерилизованных самок в фазе прогестерона или собак, получающих прогестагены.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
- Michigan State University Veterinary Diagnostic Laboratory — Growth Hormone and IGF-1 in Cats
- Michigan State University Veterinary Diagnostic Laboratory — Growth Hormone and IGF-1 in Dogs
- Greco D. S. Acromegaly in Cats. Merck Veterinary Manual, professional version, full review September 2024
- AAFP Diabetes Educational Toolkit — Troubleshooting (catvets.com)
- Merck Veterinary Manual — Juvenile-Onset Panhypopituitarism in Dogs (professional version)
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.