Антитела к Brucella canis (бруцеллёз собак)

Что показывает

Тест ищет антитела — белки, которые иммунная система вырабатывает против B. canis. Методов несколько, и строка бланка может называть один из них:

• Скрининговые тесты — быстрая пластинчатая реакция агглютинации (RSAT), пробирочная реакция агглютинации (TAT), непрямая иммунофлуоресценция (IFA, РИФ) и один из вариантов иммунодиффузии в агаровом геле (AGID). Они чувствительны, но довольно часто дают ложноположительный результат. Для РИФ чувствительность и специфичность не установлены.
• Подтверждающие тесты — пластинчатая реакция с 2-меркаптоэтанолом (2ME-RSAT) и другой вариант AGID. Ложноположительных результатов они почти не дают, но пропускают больше заражённых собак.
• Поиск самой бактерии — посев крови или ПЦР. Это считают золотым стандартом, но бактерии появляются в крови лишь время от времени, поэтому и эти тесты могут быть отрицательными у заражённой собаки.

Инфекция передаётся в основном при вязке и контакте с выделениями из петли, тканями после выкидыша, спермой, реже — с мочой или молоком; щенки могут заразиться ещё до рождения.

Выше референса — признаком чего может быть

• Положительный скрининг — собака, возможно, встречалась с B. canis, но это не диагноз. Антитела к другим бактериям, в том числе к Bordetella bronchiseptica и Pseudomonas, могут давать перекрёстную реакцию и ложноположительный результат. После положительного скрининга делают подтверждающий тест, посев или ПЦР.
• Положительный подтверждающий тест или найденная бактерия — говорит в пользу инфекции. С ней согласуются бесплодие, поздний выкидыш (обычно на 45–55-й день беременности), отёк семенников или придатков, воспаление глаз, боль в спине из-за инфекции позвоночника (дискоспондилит) и увеличенные лимфоузлы. Лихорадка нетипична.
• Титр агглютинации — в TAT более высокий титр связан с большей вероятностью найти бактерию в крови, а низкие титры могут отражать прошлую или давнюю инфекцию.

Врач оценивает все результаты вместе и решает, что делать дальше. В некоторых местах, в том числе во многих штатах США, о заражении B. canis обязаны сообщать властям.

Ниже референса

Отрицательный результат не исключает инфекцию. Антитела обычно появляются через 2–4 недели после заражения, но иногда только через 2–3 месяца, поэтому в первые недели ложноотрицательные результаты часты. У собак с давней инфекцией уровень антител тоже может быть низким. При подозрении на контакт тест повторяют через некоторое время — когда, решает врач.

С чем смотреть вместе

• Обычные анализы — общий анализ крови, биохимия и анализ мочи при бруцеллёзе собак обычно в норме, поэтому нормальные результаты его не исключают.
• Анамнез — вязка, недавний помёт, выкидыш или контакт с собаками неизвестного статуса важны для чтения результата.
• Посев или ПЦР — поиск самой бактерии в крови или другом материале, чтобы подтвердить положительный результат на антитела.
• Симптомы, указывающие на место — при боли в спине или хромоте врач может назначить снимки позвоночника, при воспалении глаз — осмотр глаз.

Единицы и пересчёт

У результата нет единицы. Пластинчатые скрининговые тесты и AGID выдают как «положительно» или «отрицательно». Реакции агглютинации, например TAT, выдают как титр в виде 1:N (например, 1:200) — наибольшее разведение сыворотки, при котором антитела ещё склеивают бактерии; чем больше N, тем больше антител. ПЦР выдают как «обнаружено» или «не обнаружено». В приложении эти результаты хранятся как текст, как напечатано на бланке.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории: лаборатория указывает, какой результат или титр считает отрицательным. Один результат читают вместе с типом теста (скрининговый или подтверждающий), временем после возможного контакта и симптомами собаки.

Кошки и собаки

Источники

1. Merck Veterinary Manual — Brucellosis in dogs
2. Brucella canis: an update on research and clinical management (review, 2018)
3. Canine brucellosis: an update (review, open access)
4. CDC — Veterinary guidance for brucellosis