Аспергиллёз: антитела и антиген у собак и кошек
Аспергиллёз — инфекция плесневыми грибами <i>Aspergillus</i>, которые есть повсюду в окружающей среде; животные вдыхают их споры. У собак он поражает в основном нос и пазухи, у кошек — нос, а иногда и глазницу; редко грибок распространяется по организму. Анализы крови ищут антитела к грибу или его антиген; они поддерживают подозрение, но сами по себе его не подтверждают и не исключают.
Что показывает
Используют два вида анализов крови. Тесты на антитела показывают, что иммунная система отреагировала на грибок. В реакции иммунодиффузии в геле (РИД, AGID) сыворотка и белки гриба встречаются в геле и образуют видимую линию, если антитела есть; ИФА (ELISA) измеряет антитела чувствительнее. Тест на антиген (галактоманнан) ищет в сыворотке или моче вещество из клеточной стенки гриба.
Поскольку споры повсюду, грибок находят и в носу здоровых собак. Поэтому диагноз опирается на визуализацию (КТ чувствительнее рентгена), осмотр полости носа (риноскопию), при которой видны грибковые бляшки, и исследование ткани под микроскопом; анализы крови — вспомогательные данные.
Выше референса — признаком чего может быть
- Положительный тест на антитела — вместе с подходящими признаками, например длительными выделениями из носа, говорит в пользу аспергиллёза. Положительный результат может отражать и контакт с грибком в окружающей среде без инфекции.
- Положительные антитела плюс грибок в посеве — такое сочетание сильно говорит в пользу инфекции.
- Положительный тест на антиген — у собак он чувствителен к распространённой (диссеминированной) форме, но реагирует и на другие грибы, поэтому показывает скорее «грибковую инфекцию», чем именно Aspergillus.
Врач оценивает результат вместе с осмотром, визуализацией и другими анализами и решает, что делать дальше.
Ниже референса
Отрицательный результат аспергиллёз не исключает: ложноотрицательные результаты часты, и у собак анализы крови на Aspergillus в целом считают ненадёжными именно поэтому. Если признаки подходят, врач опирается на визуализацию, риноскопию и пробы ткани. У кошек тест на антиген находит лишь небольшую часть случаев носовой и глазничной формы и для диагноза в целом бесполезен.
С чем смотреть вместе
- Визуализация и риноскопия — КТ и осмотр полости носа с взятием ткани из бляшек.
- Ткань под микроскопом — ветвящиеся нити гриба в очаге подтверждают грибок; чтобы определить именно Aspergillus, нужны специальные окраски, посев или ПЦР.
- Посев — один положительный посев без других данных читают осторожно, потому что этот грибок — частое загрязнение пробы.
- Другие причины хронических проблем с носом, которые выбирает врач, — например, криптококкоз; при грибках, распространённых по организму, — и гистоплазмоз.
Единицы и пересчёт
У результата нет единицы. РИД и многие тесты на антитела выдают как «положительно» / «отрицательно»; если лаборатория печатает рядом с результатом число, его читают только по порогу этой же лаборатории. В приложении этот результат хранится как текст, как напечатано на бланке.
Референс
Референс — на бланке вашей лаборатории: у здорового животного ожидается отрицательный результат. Если лаборатория печатает число, она указывает, с какого значения считает результат положительным; положительный результат поддерживает диагноз, но не подтверждает его.
Кошки и собаки
У кошек две основные носовые формы: неинвазивная — в носу и пазухах, и инвазивная синоорбитальная, которая распространяется в глазницу. Среди больных чаще встречаются короткомордые породы, особенно персидские и гималайские кошки. У кошек с носовой и синоорбитальной формой чувствительность ИФА на антитела составила 95% при специфичности 93%, РИД — 43% при специфичности 100%, теста на антиген — 23%. Аспергиллёз у кошек не заразен и не передаётся человеку.
Носовой аспергиллёз встречается в основном у длинномордых пород. Распространённая по организму (диссеминированная) форма чаще всего бывает у немецких овчарок — сук среднего возраста — и чаще всего её вызывает A. terreus. При носовой форме часто повреждаются кости вокруг пазух.
Добавьте бланк анализа — Pet Tracker Space распознает строки, сохранит единицы с бланка и нарисует каждый показатель во времени с полосой референса вашей лаборатории.
Источники
Эта страница объясняет, что означает показатель. Это не диагноз и не замена ветеринару — только он может истолковать результаты вашего питомца.