Прогестерон у кошек и собак

Что показывает

До овуляции прогестерон низкий. Он начинает расти примерно во время пика ЛГ — сигнала из мозга, по которому яичники выпускают яйцеклетки, — и продолжает подниматься после овуляции. Затем он остаётся высоким в следующей фазе, диэструсе, — одинаково у беременной и небеременной самки.

Поэтому одно число говорит мало, а серия — намного больше. У собаки в течку врачи берут пробы с интервалом в несколько дней, чтобы найти первый отчётливый подъём над исходным уровнем, а затем подтвердить овуляцию. Ни одно отдельное значение не определяет стадию цикла, и суки сильно различаются по срокам. Как использовать результат для планирования — разговор с врачом.

Анализ помогает также выбрать время планового кесарева сечения и вместе с АМГ искать ткань яичника, оставшуюся после стерилизации.

Выше референса — признаком чего может быть

• Овуляция произошла. После овуляции и весь диэструс высокое значение ожидаемо у любой нестерилизованной самки; это не признак беременности — уровни похожи у беременных и небеременных.
• Ткань яичника у стерилизованной самки. Значение выше 2 нг/мл примерно через две-три недели после овуляции говорит в пользу остатка яичника. Его смотрят вместе с АМГ: высокий прогестерон может указывать на остаток и при отрицательном АМГ.
• Лекарства с прогестагенами. Их нужно исключить, прежде чем объяснять высокий результат яичниками.

Ниже референса

Низкое значение нормально вне лютеиновой фазы — в анэструсе и в начале течки — и у самки без яичников. Если у собаки в течку уровень так и не поднимается, это говорит о том, что овуляции не было. В конце беременности уровень падает ниже примерно 2 нг/мл примерно за сутки до родов, поэтому его смотрят перед сроком. Низкий прогестерон во время беременности (недостаточность жёлтого тела) описан у собак, но изучен плохо; низкий результат у беременной самки — повод поговорить с врачом, а не диагноз.

С чем смотреть вместе

• ЛГ (см. АМГ и другие половые гормоны) — ЛГ вместе с прогестероном дают самую точную картину овуляции.
• Влагалищный мазок — диапазоны прогестерона рассчитаны на чтение вместе с мазком.
• Релаксин и УЗИ — именно они, а не прогестерон, отвечают на вопрос «беременна ли?».

Единицы и пересчёт

Прогестерон выдают в нмоль/л или в нг/мл (ng/mL). Один нг/мл равен 3,18 нмоль/л, то есть 5 нг/мл — это примерно 16 нмоль/л. Важен и метод: лабораторный хемилюминесцентный анализ считают эталоном, а полуколичественные экспресс-тесты в клинике наименее точны примерно в диапазоне 1,5–10 нг/мл — как раз там, где происходит первый подъём. Результаты разных методов не взаимозаменяемы, поэтому серию лучше делать одним методом. В приложении каждая строка хранит единицу с бланка, а график пересчитывает в одну.

Референс

Толкование — на бланке вашей лаборатории, и у прогестерона это часто не один референс: некоторые лаборатории его вовсе не печатают, потому что ожидаемое значение зависит от репродуктивного статуса и стадии цикла, а дают диапазоны толкования. Ориентир: до пика ЛГ типичны значения ниже примерно 1 нг/мл (около 3 нмоль/л), а пик в диэструсе бывает очень разным — примерно от 15 до 80 нг/мл.

Кошки и собаки

Источники

1. Merck Veterinary Manual — Breeding Management of Bitches (professional version)
2. Whitbread T. J. Serologic Test Kits (canine ovulation timing — progesterone; LH). Merck Veterinary Manual, professional version
3. Michigan State University Veterinary Diagnostic Laboratory — Endocrinology: Assessment of Reproduction
4. Cornell University Animal Health Diagnostic Center — Canine Reproductive Function Tests
5. Prenatal Care of the Bitch and Queen (review, PMC)
6. Merck Veterinary Manual — Ovarian Remnant Syndrome in Small Animals (professional version)