АМГ, тестостерон, эстрадиол и ЛГ у кошек и собак: кастрировано ли животное?

Что показывает

• АМГ (антимюллеров гормон) вырабатывают только яичники у самок и семенники у самцов. Он есть в крови независимо от течки, поэтому не нужны ни особый момент, ни инъекция гормона. Положительный результат означает, что половая ткань есть; отрицательный соответствует стерилизованному или кастрированному животному.
• Тестостерон — мужской гормон семенников. У взрослого самца обычно хватает одной базальной пробы, чтобы отличить кастрированного от самца с неопустившимся семенником.
• Тестостерон после ХГЧ — стимуляционная проба: кровь берут до и через два часа после инъекции ХГЧ (или ГнРГ) — гормона, который подстёгивает семенники. Пара значений отделяет полностью кастрированных самцов от самцов с неопустившимся семенником или оставшимся кусочком семенника. Её делают, когда базальный тестостерон сомнительный.
• Эстрадиол (17-бета) — главный эстроген. Он высокий во время течки у нестерилизованной самки и может повышаться из-за опухолей, вырабатывающих гормоны, или из-за контакта с эстрогеном извне.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) вырабатывает гипофиз. Яичники его сдерживают, а после их удаления он остаётся высоким. Тест качественный.

Выше референса — признаком чего может быть

• АМГ положительный — есть ткань яичника или семенника: животное не кастрировано, есть неопущенный семенник или остаток яичника.
• Тестостерон высокий у самца, которого считают кастрированным, — вероятен неопущенный семенник или оставшаяся ткань семенника.
• Эстрадиол высокий у стерилизованной самки — работающая ткань яичника, контакт с источником эстрогена, например гормональным кремом хозяйки (описано у кошки), или, если яичники ни при чём, надпочечники. У кобелей — опухоль семенника, вырабатывающая эстрогены (опухоль из клеток Сертоли).
• ЛГ положительный — соответствует животному без яичников, но одно высокое значение этого не доказывает: у нестерилизованной самки во время пика ЛГ перед овуляцией тест тоже положительный.

Ниже референса

• АМГ отрицательный — соответствует стерилизованному или кастрированному животному. Остаток яичника он полностью не исключает, поэтому лаборатории ставят его в пару с прогестероном; отрицательным может быть и АМГ у нестерилизованной самки, вышедшей из репродуктивного возраста.
• Тестостерон низкий — соответствует кастрированному самцу; у котов осенью и зимой тестостерон ниже, и тогда помогает стимуляционная проба.
• ЛГ отрицательный — говорит о том, что яичники есть, или о том, что ЛГ подавляет эстроген из другого источника.

С чем смотреть вместе

• Прогестерон из той же пробы, что и АМГ: жёлтое тело вырабатывает прогестерон, но не АМГ, поэтому высокий прогестерон при отрицательном АМГ после овуляции всё равно может указывать на остаток яичника.
• Влагалищный мазок и поведение — признаки действия эстрогена при симптомах течки.
• УЗИ — поиск неопущенного семенника или ткани яичника.

Единицы и пересчёт

АМГ часто выдают качественно — «положительно», «отрицательно» или «сомнительно»; если указано число, то в нг/мл (ng/mL). Тестостерон выдают в нмоль/л или нг/мл: 1 нг/мл равен 3,467 нмоль/л. Эстрадиол — в пмоль/л или пг/мл: 1 пг/мл равен 3,671 пмоль/л. У ЛГ единицы на бланке нет: тест читает значение ниже 1 нг/мл как «отрицательно», выше 1 нг/мл — как «положительно». В приложении каждая строка хранит то, что напечатано на бланке.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории, и он зависит от репродуктивного статуса, который клиника пишет в направлении, — поэтому эти сведения важны. Одна университетская лаборатория ожидает у кастрированного кота или кобеля тестостерон ниже 0,7 нмоль/л, а у самцов с неопущенным семенником он обычно выше 1,0 нмоль/л. На АМГ кровь стоит сдавать не раньше чем через месяц после операции, чтобы гормон успел уйти из крови.

Кошки и собаки

Источники

1. Cornell University Animal Health Diagnostic Center — Canine Reproductive Function Tests
2. Cornell University Animal Health Diagnostic Center — Feline Reproductive Function Tests
3. Michigan State University Veterinary Diagnostic Laboratory — Endocrinology: Assessment of Reproduction
4. Whitbread T. J. Serologic Test Kits (canine and feline luteinizing hormone: ovulation timing and ovariectomy status). Merck Veterinary Manual, professional version
5. Merck Veterinary Manual — Ovarian Remnant Syndrome in Small Animals (professional version)
6. Merck Veterinary Manual — Endocrinological Paraneoplastic Syndromes in Small Animals (hyperestrogenism)
7. Cornell Riney Canine Health Center — Ovarian remnant syndrome (ORS)
8. Dresner E. O., Norsworthy G. D. Consider This Case: Estrus in a Spayed Cat. Today’s Veterinary Practice, 2013