ПЦР на герпесвирус кошек 1 типа (FHV-1)

Что показывает

ПЦР обнаруживает ДНК FHV-1 в мазке. ABCD называет ротоглотку предпочтительным местом, если можно взять только одну пробу; мазки с конъюнктивы и из носа дополнительно заметно повышают шанс найти вирус. ПЦР чувствительнее выращивания вируса в лаборатории.

Ключ к чтению результата — латентность. После первого заражения вирус поселяется в нервных клетках, в основном в нервных узлах головы, и все кошки после первичной инфекции, скорее всего, становятся пожизненными латентными носителями. Прямых тестов на латентность нет. Cornell пишет, что с вирусом за жизнь встречаются до 97 % кошек, у до 80 % из них он вызывает пожизненную инфекцию, и до 45 % таких кошек время от времени выделяют его, обычно при стрессе.

Выше референса — признаком чего может быть

Для ПЦР «выше референса» означает, что ДНК обнаружена. Возможные объяснения:

• Текущая болезнь, вызванная FHV-1 — у кошки с признаками со стороны дыхательных путей или глаз положительный результат укладывается в активную инфекцию.
• Обострение у носителя — латентный вирус может снова начать выделяться. В исследованиях выделение вызывали кортикостероидами примерно у 70 % латентно заражённых кошек, а после лактации и переезда в новый дом оно возникало у 40 % и 18 %.
• Здоровый выделитель — в испанском исследовании FHV-1 нашли у 6 % здоровых кошек, 28 % кошек с болезнью верхних дыхательных путей и 24 % кошек с конъюнктивитом; швейцарское исследование нашло его у 9 % кошек без признаков. Сам по себе положительный результат не доказывает, что вирус вызывает нынешнюю проблему.

Прививка — маловероятное объяснение: ПЦР способна найти ДНК FHV-1 в живых вакцинах, но в двух исследованиях её не находили после прививки, поэтому считается, что недавняя вакцинация не мешает ПЦР у больных кошек.

Ниже референса

«Не обнаружено» не значит, что у кошки нет FHV-1. Латентный вирус не выделяется, а выделение прерывистое, поэтому носитель может дать отрицательный результат в день мазка. Общее правило ветеринарных ПЦР-лабораторий: возбудитель может присутствовать ниже порога обнаружения теста. Мазки из нескольких мест повышают шанс найти вирус. Флуоресцеин и капли с местным анестетиком могут снижать чувствительность ПЦР, поэтому до их применения советуются с лабораторией. Нужно ли повторять анализ, решает врач.

С чем смотреть вместе

• ПЦР на калицивирус (FCV) — другой респираторный вирус; по признакам эти инфекции часто трудно различить.
• Тесты на антитела — их ценность ограничена: они не отличают заражённых кошек от привитых.
• Недавние события — стресс, переезд, новая кошка или операция перед мазком помогают объяснить положительный результат.

Единицы и пересчёт

У ПЦР нет единиц. На бланке стоит «обнаружено» или «не обнаружено» (иногда «положительно» / «отрицательно»). «Не обнаружено» — отрицательный результат, а «обнаружено» означает, что тест нашёл свою мишень. На некоторых бланках добавлено значение Ct: чем ниже Ct, тем больше ДНК в пробе. Если результат близок к пределу теста, на бланке может быть пометка, что он может не воспроизвестись. В приложении результат хранится текстом, как на бланке.

Референс

Референс — на бланке вашей лаборатории; для этой ПЦР это обычно «не обнаружено». Поскольку вирус носят многие здоровые кошки, положительный результат читают вместе с признаками, а отрицательный не исключает носительства. Результат помогает врачу выбрать дальнейшие шаги.

Кошки и собаки

Источники

1. ABCD (European Advisory Board on Cat Diseases) — Guideline for feline herpesvirus infection
2. Tonozzi CC. Feline Respiratory Disease Complex. Merck Veterinary Manual, professional version
3. Cornell Feline Health Center — Respiratory Infections
4. Cornell University Animal Health Diagnostic Center — Interpretation of PCR results
5. UC Davis Real-time PCR Research and Diagnostics Core Facility — Diagnostic FAQs